L'allaitement
L'allaitement maternel- Education de la mère
- Installation pour la tétée
- Compléments alimentaires
- Tirer le lait
- L'alimentation à la tasse ou au chapeau du biberon
Complications
- Les douleurs des mamelons et les crevasses
- L'engorgement
- Le massage aréolaire
- Proposer la tétée dès que bébé se réveille et cherche (avant qu'il ne pleure).
- Aider la mère à bien s'installer pour la tétée.
- Ne pas toucher la tête de bébé : il bascule un peu en arrière pour ouvrir la bouche.
- Ne pas toucher le sein de la mère.
- Observer si bébé fait une tétée efficace (grands mouvements).
- Apprendre à la mère à retirer le bébé du sein en glissant un doigt dans sa bouche et à extraire un goutte de colostrum en appuyant dur son aréole.
- Vérifier si bébé reçoit du lait :
- Au moins 3 couches lourdes par jour (urines).
- Au moins 3 selles molles par jour.
- Le sein est plus souple après la tétée.
- Lavage de mains pour la mère.
- Position confortable :
- Assise pieds relevés, dos bien calés, avant-bras soutenu.
- Allongée sur le côté, tête bien surélevée. Mettre un traversin pour caler bébé, drap bordé ne montant pas plus haut que les hanches.
- Laisser le bébé chercher le sein en le soutenant par la nuque et en maintenant sa lèvre supérieure face au mamelon.
Position adaptée du bébé
- Tête face au sein, légèrement défléchies.
- Tête dans l'axe du corps.
- Corps du bébé tout contre le corps de la mère.
- Bouche grande ouverte.
- Lèvre inférieure éversée, menton qui touche le sein.
- Mouvements de tétée lents et profonds, avec de petits arrêts tous les 1 à 3 mouvements.
- Aucun complément ne doit être donné aux nouveaux-nés, aucun aliment, ni aucune boisson autre que le lait maternel sauf indication médicale.
- Les compléments entraînent de nombreuses difficultés aboutissant à un sevrage précoce.
- Chercher les raisons qui font que la mère demande un complément alimentaire. Ecouter et faire parler la mère. Chercher avec elle pourquoi bébé veut téter tout le temps. Lui suggérer d'autres idées pour calmer le bébé : le déshabillez, le caresser, lui parler, le changer, le baigner, le porter, lui faire sucer un doigt, le promener.
- Les tire-laits manuels ou électriques.
- L'expression manuelle : prendre l'aréole entre le pouce et l'index et appuyer vers l'arrière, puis presser entre les doigts de façon répétitive.
L'alimentation à la tasse ou au chapeau du biberon
- Envelopper les bras du bébé s'il gesticule beaucoup.
- Le caler en position assise sur les genoux.
- Maintenir sa nuque en arrière.
- Remplir à moitié la tasse.
- Approcher la tasse contre la lèvre et la gencive supérieure.
- Ne pas appuyer sur la lèvre inférieure.
- Incliner la tasse pour que le lait arrive au bord.
- Le bébé glisse sa langue sous la tasse et prend le lait tout seul.
Les douleurs des mamelons et les crevasses
- La position du bébé est la grande cause des douleurs et des crevasses.
- Revoir la position au sein et aider la mère si elle a peur de la tétée : bébé entièrement face au sein, tête et corps dans le même axe, bouche grande ouverte.
- Mettre un peu de lait maternel sur le mamelon et ne pas laisser sécher.
- Proposer le port de coupelle.
L'engorgement est la complication de la congestion mammaire (montée de lait) de J2 / J4. Dans l'engorgement, les seins sont très durs et la fièvre est à 38°. C'est un œdème dans les seins et une réaction inflammatoire. L'écoulement de lait est bloqué.
- Rassure la mère, dédramatiser.
- Masser les aréoles afin de les assouplir et de déclencher l'éjection.
Appuyer doucement avec 2 index face à face puis le pouce et l'index, en faisant glisser les doigts de la périphérie de l'aréole jusqu'à la base du mamelon.
MAJ:25/02/2009
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