L'autisme

L'autisme est le développement nettement anormal ou déficient de l'interaction social et de la communication accompagné d'une restriction d'activités et d'intérêts.

Signes cliniques : les signes de Kanner

Isolement extrême : indifférence et désintérêt total des personnes et des objets.
Immuabilité importante : difficulté à accepter les changements.
Stéréotypie : geste étrange et répétitif.
Trouble du langage : aphasie, bribe de mots.
Echolalique : répétition de mots en échos mais sans valeur communicative.
Trouble du sommeil.
Trouble alimentaire.
Angoisse massive.

Ces signes apparaissent avant la fin des 2 premières années de vie, ce sont les signes de Kanner.

D'autres signes débutent dans la seconde année de la vie de l'enfant, ils sont précédés d'une phase dite normale de développement.

Psychose infantile précoce.
Désorganisation de la personnalité.
Perte du langage.

Soins infirmiers

Equipe pluridisciplinaire avec infirmière, éducateur, instituteur spécialisé, assistante sociale, psychologue, psychiatre, psychanalyste, orthophonie, ergothérapeute, psychomotricien.
L'infirmier est référent de l'enfant :
Accueil de la famille et de l'enfant.
Il est un repère pour l'enfant.
C'est un interlocuteur privilégié.
Il n'a pas de priorité de décision dans le projet de soin.
Il est détenteur de l'histoire de l'enfant.
Il sert de relais entre l'enfant et autrui.
Entretien auprès de la famille génétique ou d'accueil. L'enfant peut être présent ou pas selon le thème de l'entretien.
Travail d'écoute, de soutien et d'accompagnement de la famille basé sur une relation de confiance.
Visite à domicile avec l'accord des parents : travail de guidance.
Réunion d'équipe : échange des observations recueillies concernant l'enfant pour aboutir à un projet de soin.
Projet de soin : il est fait par toute l'équipe et supervisé par le médecin psychiatre. Il est écrit, personnalisé et adapté à l'âge de développement de l'enfant et de ses capacités.

Traitements

Séjour thérapeutique.
Observation de l'efficacité du traitement et de ses innocuités.

Diagnostics infirmiers

3 grands domaines sont perturbés chez l'enfant autiste :

Socialisation.
Communication.
Autonomie.

Altération qualitative des interactions sociales se manifestant par des difficultés à jouer en groupe, à inventer des jeux et à développer des liens d'amitié.

Altération qualitative de la communication verbale et non verbale se manifestant par un retard ou absence de langage sans compensation par d'autre mode de communication.

Autonomie perturbée se manifestant par un désintérêt pour les activités extérieures, trouble de la perception et déficience de l'imagination.

Actions

Action médiatrice à la relation : jeu qui sert à la relation : atelier. Ceci a un but thérapeutique : sert à observer le comportement, repérer les difficultés, aide à la socialisation, à la communication et à l'autonomie.
Repas thérapeutique : favorise la socialisation par la préparation et le partage de l'alimentation, permet l'observation de trouble oraux-alimentaires, aide à la réconciliation avec la nourriture.
Accompagnement de l'enfant dans les tous gestes de la vie quotidienne.

MAJ:10/03/2009

Voir aussi :

Module Pédopsychiatrie