La bronchite chronique
DéfinitionStades évolutifs de la bronchite
Signes cliniques
Examens complémentaires
Complications
Traitements
La bronchite chronique est une hyper-sécrétion bronchique, caractérisé par l'association d'une toux et d'une expectoration survenant au moins trois fois par an pendant deux années consécutives. Les lésions sont diffuses et inflammatoires à tout l'arbre bronchique.
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Bronchite chronique |
Les stades évolutifs de la bronchite
- Bronchite chronique simple.
- Bronchite chronique suppurée.
- Bronchite chronique obstructive.
- Insuffisance respiratoire chronique.
- Toux : persistante ou intermittente ; toux productive ; matinale puis journalière puis annuelle.
- Expectoration : aspect muqueux.
- Dyspnée à type de polypnée: témoin de l'obstruction bronchique ; d'abord d'effort, aggravation progressive.
- Sifflement expiratoire audible.
- Trouble du sommeil : céphalée matinale, somnolence diurne.
- Douleur thoracique : pneumothorax.
- Hypertension artérielle pulmonaire.
- Insuffisance ventriculaire droite.
- Spiromètre : évaluer le rapport de ventilation.
- Gaz du sang : normaux au début puis hypoxémie au stade obstructif.
- Radiographie pulmonaire : complication ; recherche d'un foyer infectieux.
- Scanner thoracique : diagnostic précoce des lésions d'emphysème.
- Electrocardiogramme ; échographie ; endoscopie bronchique ; NFS.
- Embolie pulmonaire.
- Cancer bronchique.
- Insuffisance respiratoire chronique.
- Exacerbation aiguë.
- Règle hygiéno-diététique : arrêt tabac ; éviter pollution ; réduction pondérale si obésité.
- Traitement de l'infection bronchique :
- Vaccination anti-grippale et anti-pneumococcique.
- Kinésithérapie respiratoire.
- Antibiothérapie.
- Eradications des foyers dentaires infectieux.
- Oxygénothérapie : améliore la survie au stade d'insuffisance respiratoire chronique.
- Anti-inflammatoire : corticothérapie lors des phases de décompensation.
MAJ:12/03/2009
Voir aussi :
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