Les cancers broncho-pulmonaires

Le cancer est une tumeur (masse tissulaire anormale) liée à la prolifération anarchique et indéfinie d’un clone cellulaire dit cancéreux conduisant à la destruction du tissu original, à l’extension locale, régionale et générale de la tumeur et à la mort de l’individu en l’absence de traitement.

Les cancers broncho-pulmonaires sont des tumeurs qui naissent sur les parois bronchiques, ce sont des carcinomes (tumeur épithéliale maligne).

On distingue 2 cancers broncho-pulmonaires :

Cancer bronchique à petite cellule : évolution très rapide, forte masse tumorale ganglionnaire médiastinale, métastases. Grande chimiosensibilité mais non chirurgical.
Cancer bronchique non à petite cellule : évolution lente, masse tumorale ganglionnaire médiastinale faible, métastases. Faible chimiosensibilité mais chirurgical.

Signes cliniques

Symptôme thoracique : infection, dyspnée, toux, hémoptysie, douleur thoracique.
Signes généraux : asthénie, fièvre, amaigrissement, anorexie.
Syndrome métastatique : métastases (foyers secondaires d'une affection, disséminés par voie lymphatique ou sanguine à partir d'un foyer primitif) hépatiques, cérébrales, surrénalienne, osseuse.

Examens complémentaires

Syndrome inflammatoire biologique : VS, CRP.
Marqueurs tumoraux : ACE (marqueurs préférentiels des adénocarcinomes métastatiques).
Ponction biopsie.
Radiographie thoracique : opacité parenchyme.
Fibroscopie bronchique : permet de faire une biopsie.
Tomographie par positons : les marqueurs se fixent sur les foyers inflammatoires et tumoraux.

Bilans d'extensions

Scanner thoracique, cérébral, hépatique, surrénalien.
Scintigraphie osseuse.
Marqueurs tumoraux.
Examen ORL.

Bilans pré-thérapeutiques

Tumoral : métastase, extension loco-régionale.
Cardiologie : E.C.G., échographie.
Respiratoire : exploration fonctionnelle respiratoire, gaz du sang, scintigraphie pulmonaire de ventilation/perfusion.
Etat général.

Traitements

Chimiothérapie.
Radiothérapie.
Chirurgie : lobectomie, pneumonectomie ou curage ganglionnaire.

MAJ:26/02/2009

Voir aussi :