La cataracte
DéfinitionSignes cliniques
Traitements
Soins infirmiers
La cataracte est la perte de la transparence du cristallin par une opacification partielle ou totale du cristallin diminuant la vision ou menant à la cécité.
| Vidéo de la cataracte |
| © Docteur Richard Martzolff Encyclopédie médicale Vulgaris |
- Baisse de l'acuité visuelle progressive.
- Impression de brouillard, de voile devant les yeux.
- Photophobie, éblouissement.
- Diplopie monoculaire.
- Myopie d'indice.
- Cécité réversible.
L'évolution est toujours en aggravation, il y a une augmentation du volume jusqu'à l'intumescence et un risque de glaucome aigu par fermeture de l'angle.
- Chirurgie : ablation du cristallin remplacé par un cristallin artificiel.
- Complication post-chirurgie : infection, œdème macullaire, décollement de la rétine.
Soins pré-opératoires
- Consultation ophtalmologiste.
- Examen oculaire : fond d'œil, tension oculaire, échographie, électrorétinogramme.
- Consultation anesthésique : anesthésie locale.
- Temps de saignement.
- Prise des constantes.
- Préparation physique : veille et matin douche antiseptique, champ opératoire, perfusion.
- Dilatation de la pupille une heure avant le bloc.
- Prémédication si besoin. Antibiothérapie chez les diabétiques.
Soins post-opératoires
- Surveillance du pansement et du bon placement de la coque.
- Instillation de collyres : attendre 5-10 minutes entre chaque collyre.
- Nettoyage des cils.
- Surveillance de la douleur, acuité visuelle, sécrétion.
- Traitement des rétentions de liquides (Diamox) pour diminuer la pression oculaire.
Conseils à la sortie
- Port de lunettes de soleil le jour pour éviter les chocs et protéger d'une clarté trop vive.
- Coque de protection la nuit.
- Lecture et télévision sans excès.
- Ne pas faire d'effort violent.
- Conduite automobile interdite pendant 3 semaines. Transport en commun déconseillé car trop de secousses.
- Eviter de pencher la tête vers le bas car risque de déplacer l'implant (1 semaine environ).
MAJ:02/03/2009
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