La chambre d'isolement

Selon, l'ANAES, tout patient dans une chambre verrouillée est séparée des soignants et des patients se trouve en isolement. Cet isolement ne peut être que thérapeutique et non punitif.

Caractéristique de la chambre d'isolement

Acceptabilité : respect du patient, respect de son confort, respect de son information et de son entourage.
Accessibilité : au professionnel et à son information : ne pas couper le patient du monde extérieur.
Conformité : conformité par rapport aux indications et contre-indications de la chambre d'isolement. Ainsi que par rapport au mode d'hospitalisation.
Continuité des soins et de la surveillance du patient en fonction de ses risques.
Sécurité du patient, du personnel, des autres patients.

Principe de base de l'isolement

L'isolement à un effet protecteur, contenant qui diminue la dispersion des contenues psychiques et le morcellement paranoïde.
Baisse des stimulations liées à l'environnement et aux soignants.
Pièce spécifique.

Indications

Prévention d'une violence imminente.
Traitement d'une violence avéré.
Risque de rupture thérapeutique par fugue.
Programme thérapeutique.
A la demande du patient en cas d'angoisse.
Eviter les contentions répétées.

Contre-indications

Punition.
Confort de l'équipe de soin, réduction de l'angoisse du soignant.
Liée à la charge de travail ou manque de personnel.

La mise en isolement

Décision médicale avec prescription médicale écrite, datée et signée.
Information du patient sur la cause et la durée.
Le patient doit avoir une visite médicale par jour.

Rôle infirmier

Mise en isolement.
Mettre le patient en pyjama.
Fouille de la chambre et du patient pour s'assurer qu'il n'y a pas d'objet à risque.
Horloge dans le sas et l'informer des heures de passages.

Surveillance – observation

Vigilant à l'état général, signes vitaux toutes les heures.
Attention aux simulations de malaise, éviter les dangers, vérifier la fermeture de la porte.
Ne pas ouvrir la chambre seule.

Relation soigné/soignant

Rassurer en venant parler fréquemment.
Expliquer la cause de mise en isolement.
Avoir une attitude et des propos fermes mais en restant ouvert.
Ne pas hésiter dans les réponses.
Aider le patient à verbaliser ses souffrances.

MAJ:06/10/2008