La chirurgie de l'obésité morbide

La chirurgie de l'obésité morbide est une chirurgie que l'on pratique depuis très longtemps afin de régler les problèmes de l'obésité qui entraînent des complications :

Diabète.
Hypertension artérielle.
Coronaropathie.
Complication ostéo-articulaire : arthrose.
Apnée du sommeil.

Définition de l'obésité selon l'indice de masse corporelle (I.M.C.)

Le poids selon l'indice de masse corporel
Classification	I.M.C. (kg/m²)
Maigreur	< 18
Normal	18 – 25
Surpoids	25 – 30
Obésité	30 – 35
Obésité sévère	34 – 40
Obésité massive	> 40

Principes de la chirurgie de l'obésité morbide

Réduction de la capacité gastrique : anneau gastrique
Créer une malabsoprtion : By pass jéjuno-iléal (court circuit entre l'intestin grêle et l'iléon).
La chirurgie est accompagnée d'un régime et d'exercices physiques.

Indications

Obésité morbide.
Régimes inefficaces pendant plus de 5 ans.
BMI (Body Masse Index) : rapport entre le poids de malade et la surface corporelle.
BMI > 40 ou entre 35 et 40 si risques.
Motivation : temps de réflexion important car chirurgie définitive.
Nécessite d'un double avis, notamment psychologue.

Complications

Dysphagie
Déplacement de l'anneau.
Ulcération de la paroi gastrique.
Infection.

Surveillances

Surveillance à vie.
Régime diététique.
Motiver l'activité physique.
Consultation chirurgical tous les 3 mois.
Surveillance radiologique.

MAJ:24/02/2009

Voir aussi :