Les dérivés nitrés

Les dérivés nitrés sont des vasodilatateurs puissants. Ils provoquent le relâchement des fibres musculaires lisse du myocarde. Il en résulte une vasodilatation veineuse avec une diminution de la pression intracardiaque et une vasodilatation des coronaires.

Indications

Insuffisance cardiaque : insuffisance ventriculaire gauche.
Angor.
Œdème aigu du poumon.

Contre-indications

Allergie connue.
Hypotension artérielle.
Cardiomyopathie obstructive.
Infarctus du myocarde récent.

Effets secondaires

Céphalées, bouffées de chaleur.
Vasodilatation cutanée avec rougeur.
Hypotension orthostatique.

Surveillances

Surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Recherche d'une hypotension orthostatique dans les premiers jours de traitement. Lors de la première prise, administration en position assise pour prévenir le risque d'hypotension orthostatique.
Enlever les dispositifs transdermiques (patchs) en cas de choc électrique externe car risque d'explosion.
Enlever les dispositifs transdermiques (patchs) le soir et attendre un intervalle de 8 heures avant de remettre un nouveau patchs afin d'éviter un phénomène d'échappement thérapeutique : diminution rapide de l'action d'un médicament après quelques prises de celui-ci, il s'agit en quelque sorte d'une accoutumance à la molécule contenue dans ce médicament.

MAJ:11/11/2008