Le développement somatique de l'enfant

Le développement somatique correspond à l'ensemble des phénomènes physiques qui contribuent à la croissance d'un enfant. Il commence dès la conception et prend fin à l'âge adulte.

Les 3 caractéristiques du développement

Phénomène global

Croissance pondérale et staturale.
Augmentation de volume des organes et viscères.
Evolution des proportions des différents segments du corps.
Maturation des os.

Le rythme de l'enfant est variable selon les périodes de la vie

Très rapide durant la vie intra-utérine.
Rapide de la naissance à 2 ans.
Plus lent de 3 à 10 ans.
Rapide à l'adolescence.

Le rythme de développement est un phénomène unique spécifique à chaque individu.

Les facteurs influençant la croissance

L'environnement

L'alimentation : la malnutrition altère la croissance.
La maladie.
Conditions socio-économiques : condition de logement, environnement (bruit, pollution).
L'équilibre psycho-social : un déséquilibre psychoaffectif ralentit l'appétit du jeune enfant.
L'hygiène de vie : respect du biorythme de l'enfant.

Facteurs génétiques

Facteur familial : l'hérédité influence la taille définitive et le déroulement de la croissance.
Facteur lié au sexe : les courbes de croissance distinguent filles et garçons.
Facteur ethnique.

Facteurs endocriniens

L'hormone de croissance : secrété par l'hypophyse, elle agit sur les cartilages de conjugaison.
Les hormones thyroïdienne : l'hypothyroïdie entraîne un retard de croissance.
Les hormones cortico-surrénales : hypercorticisme entraîne une retard de croissance.
Les hormones gonadiques : secrété par les gonades, sont responsables de l'accélération de la croissance à la puberté.

Les différentes mesures de croissance

Les mesures de croissance se font à l'aide de courbes :

Courbe de Gauss : courbe permettant d'établir des "couloirs" de variations situés entre les déviations standard (variations de part et d'autres d'une moyenne).
Courbe de croissance : 1 fois par jour jusqu'à 1 mois ; tous les 3 mois jusqu'à 2 ans ; tous les 6 mois jusqu'à 6 ans ; 1 fois par an.

La croissance pondérale

Le nouveau-né à terme pèse environ 3,3 kg à 3,5 kg. Après une perte physiologique de 5 à 10 % du poids de naissance, le nouveau-né reprend son poids initial au bout de 7-10 jours.
L'enfant double son poids de naissance à 5 mois.
Triple son poids de naissance à 12 mois.
Quadruple son poids de naissance à 24 mois.

La croissance staturale

A la naissance, le nouveau-né mesure 50cm.
Il double sa taille de naissance à 4 ans.

Le périmètre crânien

Il est de 35 cm à la naissance.
Il est de 46 cm à 1 an.
Il est de 53 cm à 10 ans.
Il est de 57cm à l'âge adulte.

Le périmètre thoracique

Jusqu'à 6 mois, le périmètre crânien est supérieur au périmètre thoracique.
Vers 6 mois, le périmètre crânien est égal au périmètre thoracique.
Vers 9 mois, le périmètre crânien est inférieur au périmètre thoracique.

Les indices de maturation

La dentition

Dentition temporaire (dentition de lait) : 20 dents.
Dentition définitive : 32 dents.

L'ossification

L'ossification des os débute au 5ème mois de la vie fœtale et se déroule jusqu'à l'adolescence.
L'évaluation de la maturité osseuse se fait par radiographie qui va permettre de mettre en évidence le nombre de points d'ossification.

MAJ:10/03/2009

Voir aussi :

Module Pédiatrie