Diabète et grossesse
Définitions
Diagnostic
Risques du
diabète sur la grossesse
Définitions
Le diabète
Le
diabète
est la présence d'une hyperglycémie chronique de degré variable dû à
une insuffisance de la sécrétion ou de l'action de l'insuline, pouvant
entraîner à long terme des complications atteignant des petits et
grands vaisseaux.
La grossesse
On parle
de grossesse :
- A partir de l'ovulation : 9 mois soit 39
semaines.
- A partir du dernier jour des règles : 41
semaines d'aménorrhée (l'aménorrhée est une absence de règles pendant
plus de trois mois).
Diagnostic
Diabète connu
La
glycémie doit être équilibrée à 1g/L.
Diabète inconnu
Dépistage
le 6ème mois de grossesse.
Test de O'Sullivan
- Une prise de sang à jeun.
- Absorption de 50g de glucose.
- Une prise de sang 1 heure après
l'absorption.
- Si résultat supérieur à 1,4g.L-1 =
suspicion d'un diabète.
Test de l'hyperglycémie provoquée
- Une prise de sang à jeun.
- Absorption de 100g de glucose.
- Une prise de sang toutes les heures :
- h0 < 0,95 g/L
- h1 < 1,80 g/L
- h2 < 1,60 g/L
- h3 < 1,40 g/L
- Si il y a 2 valeurs supérieurs = diabète
gestationnel.
Risques
du diabète sur la grossesse
Risque maternel
- Hypoglycémie pendant le 1er trimestre de
grossesse.
- Hyperglycémie à partir du 2ème trimestre
de grossesse et risque de coma acido-cétosique.
- Aggravation des complications du diabète
:
- Rétinopathie.
- Néphropathie.
- Altération des artères coronaires.
- Augmentation du risque de fausse couche.
Risques fœtal
- Macrosomie fœtale : surpoids du fœtus.
- Malformation fœtale : cardiaque,
urinaire, système nerveux central.
- Complication vasculaire du placenta
provoquant une hypoxie responsable de l'augmentation de la fabrication
de globules rouges: hyper-érythropoïèse.
MAJ:25/02/2009
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