L'évaluation de la douleur
DéfinitionL'échelle visuelle analogique : EVA
L'échelle verbale simple : EVS
L'échelle numérique : EN
L'échelle Doloplus-2
L'échelle des visages
L'échelle douleur et inconfort du nouveau-né et du nourrisson : EDINN
L'échelle douleur de l'enfant de Gustave Roussy
Les paliers et les traitements de la douleur
La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en terme d'une telle lésion.
Il existe différents types de douleurs :
- Douleur par excès de nociception : révélatrice d’une lésion (brûlure, piqûre, choc).
- Douleur neuropathique : par compression de la voie nerveuse, lésion du système nerveux.
- Douleur idiopathique : sans cause apparente (localisées, muscles, tendons).
- Douleur psychogène : somatisation d'un problème psychologique.
Cadre législatif
- Soin infirmier relevant du rôle propre : art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.
L'échelle visuelle analogique : EVA
L'échelle visuelle analogique ou EVA est une réglette qui permet au patient d’auto-évaluer sa douleur ressentie au moyen d’un curseur.
- D’un côté de la réglette, est dessiné une pyramide sur laquelle le patient déplace le curseur de l’extrémité « pas de douleur » à l’extrémité « douleur insupportable ».
- Au verso de la réglette, le soignant lit la douleur ressentie par le patient à l’aide d’une graduation en millimètres.
L'échelle verbale simple : EVS
L'échelle verbale simple ou EVS permet d’apprécier la douleur ressentie du patient par paliers. Chaque palier correspond à un score que le soignant demande au patient :
- Absence de douleur : 0
- Douleur faible : 1
- Douleur modérée : 2
- Douleur intense : 3
- Douleur atroce : 4
L’échelle numérique consiste à demander au patient de donner une note allant de 0 à 10 à sa douleur ressentie.
- La note 0 correspond à « pas de douleur » tandis que la note 10 à « douleur insupportable ».
L'échelle Doloplus-2 permet d’évaluer la douleur d’une personne ne pouvant pas communiquer. Elle utilise pour cela 3 domaines qui regroupent 10 items, notés pour chacun d’eux de 0 à 3, et qui indique la présence d’une douleur pour un score à partir de 5/30.
Cette échelle doit être utilisée avec le lexique fournit.
L'échelle des visages est utilisée en pédiatrie afin d’évaluer la douleur par rapport au faciès de l’enfant en le comparant à des faciès de référence.
L'échelle douleur et inconfort du nouveau-né et du nourrisson : EDINN
L'échelle douleur et inconfort du nouveau-né et du nourrisson ou EDINN, est une évaluation établie par le soignant à partir d'une grille qui note la douleur de 0 (absence de douleur) à 18 (douleur extrême).
L'échelle douleur de l'enfant de Gustave Roussy
L'échelle douleur de l'enfant de Gustave Roussy évalue la douleur des enfants par le moyen de 10 items notés de 0 à 4.
Les paliers et les traitements de la douleur
- Palier 1 : traitement des douleurs de faible intensité.
- Paracétamol.
- Aspirine.
- Anti-inflammatoire non stéroïdiens.
- Palier 2 : traitement des douleurs légères à modérées.
- Codéine.
- Dextropropoxyphène.
- Tramadol.
- Palier 3 : traitement des douleurs très intenses ou résistantes aux autres antalgiques.
- Morphine.
- Dérivé de la morphine.
- Fentanyl.
MAJ:12/10/2008
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