L'écho-endoscopie

Le faisceau d'ultrasons émis par une sonde se propage au travers de certaines zone de l'organisme et est réfléchi par les différentes structures anatomiques qu'il rencontre selon la densité et la nature du milieu traversé. Le signal recueilli est ensuite traité, ce qui permet la visualisation des organes et des structures anatomiques.

L'endoscopie

L'endoscopie est une technique d'exploration visuelle consiste à introduire un appareil optique pour explorer les organes, et éventuellement pratiquer des gestes médicaux.

L'endoscope est un tuyau souple et de petit diamètre qui contient, d'une part des fibres optiques, d’autre part, un petit canal dans lequel sont introduites des pinces permettant de réaliser des biopsies.

L'écho-endoscopie

L'écho-endoscopie repose sur l'utilisation d'un endoscope munit d'une sonde échographique, pour être au plus prêt de l'organe à étudier.

Les types d'écho-endoscopies

L'écho-endoscopie par voie endorectale

Principe

Permet de visualiser la prostate chez l'homme.

Objectifs

Diagnostic de symptômes qui peuvent être en rapport avec une pathologie de la prostate chez l'homme.
Surveiller l'évolution d'une maladie sous traitement.

L'écho-endoscopie par voie endovaginale

Principe

Permet de visualiser les ovaires et l'utérus chez la femme.

Objectifs

Diagnostic de symptômes qui peuvent être en rapport avec une pathologie de l'utérus ou des ovaires chez la femme.
Surveiller l'évolution d'une maladie sous traitement.

L'écho-endoscopie trans-duodénale

Principe

Permet de visualiser les voies biliaires et le pancréas.

Objectif

Bilans de pathologie pancréatique (inflammation, tumeur,…) ou biliaire (calcul) quand les informations fournies par l'échographie externe ou le scanner sont insuffisantes.

L'écho-endoscopie transœsophagienne

Principe

Permet de visualiser les structures cardiaques.

Objectifs

Visualiser en temps réel, donc en mouvement, le cœur, ses parois et ses valves.
Dépister une anomalie cardiaque.

La préparation à l'examen

Echo-endoscopie par voie endorectale

Boire de l'eau une demi-heure avant l'examen : vessie en semi-réplétion.
Ne pas uriner avant l'examen.
Patient porteur d'une sonde urinaire : clamper la sonde une heure avant l'examen.

Echo-endoscopie par voie endovaginale

Boire 1 litre d'eau une heure avant l'examen : vessie pleine.
Ne pas uriner avant l'examen.
Patiente porteuse d'une sonde urinaire : clamper la sonde une heure avant l'examen.

Echo-endoscopie trans-duodénale :

A jeun 6 heures avant l'examen.

Echo-endoscopie transœsophagienne

A jeun 6 heures avant l'examen.

Les surveillances de l'examen

Echo-endoscopie par voie endorectale

Coloration des selles, rectorragie.

Echo-endoscopie par voie endovaginale

Saignement.

Echo-endoscopie trans-duodénale

A jeun 2 à 4 heures après l'examen pour éviter les vomissements et le syndrome de Mendelson.

Echo-endoscopie transœsophagienne

A jeun 2 à 4 heures après l'examen pour éviter les vomissements et le syndrome de Mendelson.

MAJ:04/11/2008