L'endoscopie
Définition
Types d'endoscopies
-
Arthroscopie du
genou et de l'épaule
-
Cœlioscopie
-
Coloscopie
-
Cystoscopie
-
Fibroscopie
broncho-pulmonaire
-
Fibroscopie
œso-gastro-duodénale : FOGD
-
Hystéroscopie
-
Laryngoscopie
Préparation à l'examen
Surveillances de l'examen
Définition
L'endoscopie est une technique d'exploration visuelle consiste à
introduire un appareil optique pour explorer les organes, et
éventuellement pratiquer des gestes médicaux.
L'endoscope est un tuyau souple et de petit diamètre qui contient,
d'une part des fibres optiques, d’autre part, un petit canal dans
lequel sont introduites des pinces permettant de réaliser des biopsies.
Les
types d'endoscopies
L'arthroscopie
du genou et de l'épaule
Principe
- Permet de visualiser l'intérieur d'une
cavité articulaire (cartilages, ménisques, ligaments).
Objectifs
- Faire le bilan de lésions qui se situe à
l'intérieur de l'articulation d'origines dégénérative ou traumatique.
- Réaliser un geste chirurgical local pour
traiter les lésions.
La
cœlioscopie
Principe
- Permet de visualiser de l'intérieur des
organes pelviens et abdominaux.
Objectifs
- Diagnostic et bilan de certaines
maladies gynécologiques (tumeurs bénignes ou malignes, endométriose).
- Explorer certaines causes
d'infertilité.
- Traitement chirurgical de l'appareil
digestif et de l'appareil reproducteur.
La
coloscopie
Principe
- Permet de visualiser l'intérieur du
côlon et de la muqueuse qui le tapisse.
Objectifs
- Diagnostic et suivi sous traitement de
certaines maladies coliques chroniques, de nature notamment
inflammatoire.
- Dépistage du cancer du côlon, chez des
personnes à risque de cancer colique.
- But thérapeutique : polypectomie,
électrocoagulation de tumeurs, hémostase lors d'hémorragie, réduction
volvulus sigmoïde.
La
cystoscopie
Principe
- Permet de visualiser l'intérieur de la
cavité vésicale en passant par l'urètre.
Objectif
- Rechercher l'origine d'infections
urinaires récidivantes ou de saignements urinaires.
La
fibroscopie broncho-pulmonaire
Principe
- Permet de visualiser l'intérieur le
larynx et les cordes vocales, la trachée, les bronches et la muqueuse
qui les tapisse.
Objectifs
- But étiologique : recherche cancer,
étude bactériologique, lavage broncho-alvéolaire, enlever un corps
étranger.
- But thérapeutique : désencombrement
bronchique, pose d'une sonde gastrique, installation d'un médicament
intra-bronchique.
La
fibroscopie œso-gastro-duodénale : FOGD
Principe
- Permet de visualiser l'intérieur de
l'œsophage, de l'estomac, du duodénum et de la muqueuse qui les tapisse.
Objectifs
- But étiologique : rechercher la cause de
douleurs digestives hautes ou de saignements digestifs visibles ou non.
- But thérapeutique : dilatation
œsophagienne, pose de prothèse œsophagienne, destruction des tumeurs
inopérables, scléroses de varices œsophagiennes, ablation de polypes et
de corps étrangers.
L'hystéroscopie
Principe
- Permet de visualiser l'intérieur de la
cavité utérine et la muqueuse qui la tapisse.
Objectif
- Rechercher l'origine d'un saignement
génital, chez une femme en période d'activité génitale ou ménopausée.
La
laryngoscopie
Principe
- Permet de visualiser l'intérieur de la
cavité laryngée.
Objectif
- Dépistage de tumeur, notamment en cas de
symptômes comme une dysphonie, une dysphagie, des douleurs,…
La
préparation à l'examen
L'arthroscopie du genou et de l'épaule
- Consultation d'anesthésie car peut se
fait sous anesthésie générale.
- Bilan sanguin préopératoire : numération
sanguine, bilan de la coagulation, bilan pré-transfusionnel, autres.
- Vérifier les examens prescrits faits :
ECG, radiographie pulmonaire.
- Vérifier que la personne soit à jeun.
- Préparation cutanée, tonte, douche
antiseptique, enlever toutes les prothèses.
- Poser le bracelet d'identification.
- Prendre les paramètres : température,
pulsations, pression artérielle, fréquence respiratoire.
- Faire uriner avant de donner la
prémédication.
La cœlioscopie
- Consultation d'anesthésie car se fait
sous anesthésie générale.
- Bilan sanguin préopératoire : numération
sanguine, bilan de la coagulation, bilan pré-transfusionnel, autres.
- Vérifier les examens prescrits faits :
ECG, radiographie pulmonaire.
- Vérifier que la personne soit à jeun.
- Préparation cutanée, tonte, douche
antiseptique, enlever toutes les prothèses.
- Poser le bracelet d'identification.
- Prendre les paramètres : température,
pulsations, pression artérielle, fréquence respiratoire.
- Faire uriner avant de donner la
prémédication.
La coloscopie
- Consultation d'anesthésie car se fait
sous anesthésie générale.
- Bilan sanguin préopératoire : numération
sanguine, bilan de la coagulation, bilan pré-transfusionnel, autres.
- Vérifier les examens prescrits faits :
ECG, radiographie pulmonaire.
- Régime alimentaire sans fibres ni
résidus.
- Solution de purge à boire la veille.
- A jeun 6 heures avant l'examen.
- Douche antiseptique, enlever toutes les
prothèses.
- Poser le bracelet d'identification.
- Prendre les paramètres : température,
pulsations, pression artérielle, fréquence respiratoire.
- Faire uriner avant de donner la
prémédication.
La fibroscopie broncho-pulmonaire
- Faire enlever les prothèses dentaires,
lunettes.
- A jeun 4 avant l'examen.
La fibroscopie œso-gastro-duodénale
- A jeun 6 heures avant l'examen.
- Oter prothèses dentaires, lunettes,
lentilles.
- Vérifier que le dossier est complet :
bilan de coagulation, numération sanguine, bilan pré-transfusionnel.
La laryngoscopie
- Consultation d'anesthésie car se fait
sous anesthésie générale.
- Bilan sanguin préopératoire : numération
sanguine, bilan de la coagulation, bilan pré-transfusionnel, autres.
- Vérifier les examens prescrits faits :
ECG, radiographie pulmonaire.
- Vérifier que la personne soit à jeun.
- Préparation cutanée, tonte, douche
antiseptique, enlever toutes les prothèses.
- Poser le bracelet d'identification.
- Prendre les paramètres : température,
pulsations, pression artérielle, fréquence respiratoire.
- Faire uriner avant de donner la
prémédication.
Les
surveillances de l'examen
L'arthroscopie du genou et de l'épaule
- Surveillance de l'anesthésie.
- Surveillance des complications liées à
l'examen : hémorragie, douleur.
- Laisser à jeun au moins 2 heures après
l'examen s'il y a eu anesthésie générale.
La cœlioscopie
- Surveillance de l'anesthésie.
- Surveillance des complications liées à
l'examen : hémorragie, douleur.
- Laisser à jeun au moins 2 heures après
l'examen.
- Surveillance de la reprise du transit et
de la diurèse.
- Reprise de l'alimentation : bouillon à
J0, repas léger à J1.
La coloscopie
- Surveillance de l'anesthésie.
- Surveillance des complications liées à
l'examen : hémorragie,
perforation (pneumopéritoine : douleur abdominale, ballonnement).
- Laisser à jeun au moins 2 heures après
l'examen s'il y a eu anesthésie
générale.
- Reprise du transit : gaz.
La fibroscopie broncho-pulmonaire
- A jeun pendant 3 heures.
- Possibilité de fièvre, de crachats de
sang.
- Surveiller la respiration.
- Surveiller le réflexe de déglutition.
La fibroscopie œso-gastro-duodénale
- Faire cracher si besoin.
- Si anesthésie locale : à jeun pendant 30
minutes. Test de déglutition :
faire boire de l'eau.
- Si pas d'anesthésie : réalimentation
immédiate possible.
- Si polypectomie : à jeun pendant 12
heures. Alimentation lactée froide.
- Surveillance des complications :
- Pneumopathie : surveillance de la
respiration et de la température car
risque d'hyperthermie.
- Perforation ou fissure de l'œsophage :
emphysème cutané cervicale
(dilatation anormale pouvant aller jusqu'à des infiltrations d'air),
signe sur le plan respiratoire, douleur abdominale.
- Hémorragie : hématémèse, pouls
(tachycardie), tension artérielle
(hypotension), coloration des téguments.
- Nausée, toux réflexe, ballonnement
transitoire.
L'hystéroscopie
- Surveillance de la diurèse.
La laryngoscopie
- Surveillance de l'anesthésie.
- Surveillance des complications liées à
l'examen : hémorragie, douleur.
- Laisser à jeun au moins 2 heures après
l'examen.
MAJ:08/11/2008
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