L'enfant en incubateur
Définition
Objectifs de l'incub
Définition
L'incubateur est un lieu chauffé protégé qui permet le développement et
la surveillance de certains nouveaux-nés : les prématurés, les
hypotrophes (né à terme avec un poids inférieur à 3 kg).
Objectifs
de l'incubateur
- Pallier à la défaillance de la
thermorégulation : chaleur constante.
- Surveillance clinique de l'enfant.
- Lutter contre les infections.
- Air filtré et humidifié.
- Assurer une concentration en oxygène
supérieur à 21%.
Soins
infirmiers auprès d'un enfant en
incubateur
Prévenir le risque infectieux
- Appliquer les règles d'hygiènes strictes
:
- Lavage de mains avant et après le soin.
- Port de blouse de boxe individualisé de
l'enfant.
- Port de calot et de masque pour les
soins stériles.
- Asepsie rigoureuse.
- Regrouper les soins.
- Limiter les effractions cutanée :
protéger la peau des adhésifs.
- Rincer la peau après l'utilisation de
produits d'asepsie cutanée.
- Changer fréquemment de position.
- Hygiène
rigoureuse de l'environnement, entretien quotidien de l'incubateur au
moment de la toilette et vérification de son bon fonctionnement.
Maintenir l'équilibre thermique
- Vérifier la température de l'enfant et
de l'incubateur.
- Vérifier le degré d'humidité de
l'incubateur en fonction de l'enfant.
- Ajouter un bonnet et des chaussons si
l'enfant à du mal à se réchauffer.
- Réalisé les soins corporels avec de
l'eau tiédie et changer le lit avec du linge réchauffé.
- Surveillance du risque de brûlure de
l'enfant.
Maintenir un apport nutritionnel correct
- Réaliser la courbe de poids quotidienne.
- Surveiller les selles et la diurèse.
- Si alimentation par gavage :
- Surveiller la tolérance digestive.
- Vérifier s'il n'y a pas de ballonnement
abdominal, de régurgitation.
- Mesurer le résidu gastrique avant de
débuter le gavage.
- Régler et surveiller le débit de gavage.
- Si alimentation entérale :
- Surveiller le point de ponction.
- Régler et surveiller le débit.
Assurer le confort et les soins avec un
minimum de geste
- Regrouper les gestes.
- Toucher le moins possible l'enfant.
- Utiliser les techniques de mesures non
invasives.
- Limiter les soins corporels.
- Faire attention à la manipulation de la
couveuse car c'est une boite à résonance.
- Respect du rythme de sommeil de l'enfant.
Assurer l'hygiène de l'enfant
- La toilette étant un moment d'échange,
il ne doit pas être source de stress.
- Surveillance clinique de l'enfant lors
de la toilette.
- Evaluation de l'état de l'enfant : agir
en fonction de l'état de l'enfant au jour le jour.
- Effectuer les soins prescrit avant de
faire la toilette.
- Prise de la température, mesure du poids.
- Faire participer les parents si possible.
Surveillances du fonctionnement de
l'incubateur
- Incubateur en chauffe.
- Humidité en fonction de l'enfant.
- Sonde thermique cutané : cervo-commande
de la régulation thermique.
- Courants d'air.
- Brûlures.
- Confort.
- Hygiène.
MAJ:10/03/2009
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