Les entorses : généralités
DéfinitionSignes cliniques
Complications et lésions associées
Traitement
L’entorse est l’ensemble des lésions capsulo-ligamentaires produites par un traumatisme articulaire n’ayant donc pas abouti à la luxation. Il n’y a pas de perte permanente de contact des surfaces articulaires.
L’entorse est le résultat d’une mise en tension exagérée d’un ligament ou d’un groupe de ligaments.
On détermine:
- L’entorse grave il y a rupture d’un ou plusieurs ligaments compromettant la coaptation et la stabilité de l’articulation.
- L’entorse bénigne : elle consiste en une lésion partielle des ligaments, ne modifiant pas la stabilité de l’articulation.
L’entorse bénigne
- Douleur : plus ou moins vive pouvant aller jusqu’à la syncope. A la palpation, point douloureux précis et isolé.
- Impotence immédiate : suivie d’une récupération fonctionnelle plus ou moins douloureuse et complète.
- Présence d’une tuméfaction, d’ecchymose d’apparition progressive.
- Chaleur locale : due à la réaction vasomotrice.
- Pas de déformation.
L’entorse grave
- Tableau clinique de l'entorse bénigne.
- Sensation de craquement perçu.
- Hématome précoce: souvent en oeuf de pigeon due à une rupture d’une artériole consécutive à la rupture du ligament.
Complications et lésions associées
Lésions associées
- Avulsion ou arrachement d’un fragment osseux par un ligament ou un tendon.
- Fracture.
Complications
- Les récidives : entraînent des douleurs et une instabilité à la marche.
- L’arthrose.
- Les troubles trophiques : œdème en fin de journée, atrophie musculaire, ostéoporose douloureuse pour les cas les plus graves.
- Contention élastique, avec mise au repos de l’articulation (béquille).
- Parfois chirurgie.
- Rééducation après la période d’immobilisation.
MAJ:23/02/2009
Voir aussi :
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