Les caractéristiques du nouveau-né à
terme et du prématuré à la naissance
L'examen du
nouveau-né à teme
L'examen du prématuré
L'examen
du nouveau-né à terme
Préalable
- Connaître les antécédents familiaux.
- Connaître l'histoire et le déroulement
de la grossesse ainsi que de l'accouchement.
- Connaître l'évolution des premières
heurs : score d'Apgar.
Examen général
- 2 visites obligatoires : 1ère dans les
24 heures et la 2ème dans les 8 jours de la naissance.
- Condition : pièce chaude, au jour, au
calme, présence des parents.
- Examen global : couleur, réactivité.
- Appréciation du terme : critère de
Valérie Farr.
- Mensuration : poids, taille, périmètre
crânien.
Examen appareil par appareil
- Cutané.
- Cardiovasculaire
:
- Fréquence 120-160 battements/min.
- Temps de recoloration cutané < 3
secondes.
- Pulmonaire
:
- Fréquence 30-40 mvt/min.
- Abdomen
:
- Foie, rate, fosses lombaires.
- Organes
génitaux :
- Fille : grandes lèvres recouvrent
petites lèvres.
- Garçon : sentir au moins une testicule
dans les bourses.
- Ostéo-articulaire
:
- Membres supérieurs : clavicule, plexus
brachial.
- Membres inférieurs : pieds,
hanches.
- Rachis.
- Face
et cou.
- Neurologique
:
- Tonus de base.
- Tonus actif.
- Tonus passif.
- Réflexes.
- Relation, sensorialité.
L'examen
du prématuré
La
spécificité du prématuré réside dans l'immaturité de son
développement.
- Respiratoire
:
- Maladies des membranes hyalines.
- Immaturité du contrôle
cardiorespiratoire.
- Cardiovasculaire
:
- Présence d'un canal artériel qui fait
communiquer la partie droite et la partie gauche du cœur.
- Digestif
:
- Immaturité à l'absorption.
- Sensibilité aux infections.
- Neurologique
:
- Risque de locomalacie péri-ventriculaire.
- Risque d'hémorragie ventriculaire.
- Foie
:
- Ictère.
- Rein
:
- Défaut de concentration urinaire.
- Métabolisme
:
- Dysrégulation thermique.
- Hypoglycémie ou intolérance glucidique.
- Immunologie
:
- Sensibilité aux infections.
MAJ:10/03/2009
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