La gastrectomie
DéfinitionIndications
Pré-opératoire
Complications
La gastrectomie
La gastrectomie est une opération chirurgicale correspondant à l'ablation totale ou partielle de l'estomac.
Configuration de l'estomac
- Segment vertical :
- Le cardia : orifice œsophagien.
- La grosse tubérosité : portion renflée.
- Le fundus ou le corps.
- Segment horizontal :
- L'antre : se dirige de gauche à droite et se termine par un orifice, le pylore, qui fait communiquer l'estomac avec le duodénum.
- Bords de l'estomac :
- La grande courbure : bord gauche.
- La petite courbure : bord droit.
- Exérèse totale : on enlève tout l'estomac.
- Exérèse de la partie inférieure : on ferme le duodénum et création d'une anastomose entre l'estomac et le jéjunum.
- Exérèse de la partie supérieure : on enlève la grosse tubérosité et le cardia.
- Cancer de l'estomac.
- Ulcères compliqués : hémorragie ; sténose duodénale.
- Dosage des protidémies : état nutritionnel.
- Etat cutané : si abcès auprès de la voie d'abord veineuse, on retarde l'intervention.
- Pose d'une sonde gastrique pour bien vider l'estomac.
Complications immédiates
- Hémorragie.
- Fistules.
- Sténose anastomose.
- Thrombose veineuse.
Complications à distance
- Ulcère peptique sur la muqueuse lors d'une gastrectomie partielle.
- Montage défectueux.
- Récidive.
- Carence en vitamine B12.
MAJ:25/02/2009
Voir aussi :
haut
de page