Le glaucome
Définition
Signes cliniques
Traitement
Soins infirmiers
Définition
Le
glaucome est une affection oculaire caractérisée par l'augmentation de
la pression des liquides contenus dans l'oeil : hypertension
intraoculaire.
Il existe 2 types de glaucome :
- Glaucome à angle ouvert (chronique).
- Glaucome à angle fermé (aigu).
Signes
cliniques
- Diminution du champ visuel.
- Pas de baisse de l'acuité visuelle.
Traitement
- L'évolution est toujours en aggravation,
il y a une augmentation du volume jusqu'à l'intumescence et un risque
de glaucome aigu par fermeture de l'angle.
- Chirurgie : trabéculectomie :
fistulisation sous-conjonctivale de l’humeur aqueuse.
Soins
infirmiers
Soins pré-opératoires
- Consultation ophtalmologiste.
- Examen oculaire : fond d'œil, tension
oculaire, périmètrie (enregistrement du champ visuel)
- Consultation anesthésique : anesthésie
générale.
- Prise des constantes.
- Préparation physique : veille et matin
douche antiseptique, champ opératoire, perfusion.
- contraction de la pupille une heure
avant le bloc. Ne pas dilater.
- Prémédication si besoin.
Antibiothérapie chez les diabétiques.
Soins post-opératoires
- Surveillance du pansement et du bon
placement de la coque.
- Instillation de collyres : attendre 5-10
minutes entre chaque collyre.
- Nettoyage des cils.
- Surveillance de la douleur,
acuité visuelle, sécrétion.
Conseils à la sortie
- Port de lunettes de soleil le jour pour
éviter les chocs et protéger d'une clarté trop vive.
- Coque de protection la nuit.
- Lecture et télévision sans excès.
- Ne pas faire d'effort violent.
- Conduite automobile interdite pendant 3
semaines. Transport en commun déconseillé car trop de secousses.
- Eviter de pencher la tête vers le bas
car risque de déplacer l'implant (1 semaine environ).
MAJ:02/03/2009
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