La glycémie capillaire

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Définition
Indications
Matériel
Réalisation du soin
Risques et complications
Surveillances et évaluations

Définition

La glycémie capillaire ou hémoglucotest (HGT) est une technique de lecture instantanée de la glycémie vasculaire capillaire.

Cadre législatif

Soin infirmier sur rôle propre : art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.

Indications

Dépister un trouble biologique.
Surveiller un traitement.
Surveillance d'un patient diabétique.

Matériel

Lecteur instantané de glycémie.
Bandelette compatible avec le lecteur.
Autopiqueur à usage unique.
Compresses.
Savon doux.
Antiseptique ou alcool modifié à 70°.
Gants non stériles à usage unique.
Plateau désinfecté.
Réniforme (haricot).
Container à déchets contaminés piquants.
Désinfectant de surface et chiffonnette.
Nécessaire à l'hygiène des mains.

Réalisation du soin

Prévenir le patient.
Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l'intégrité des emballages.
Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
Installer le réniforme et le container à déchets contaminés piquants loin du matériel propre.
Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie : Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles).
Vérifier la date de péremption des bandelettes sur le flacon de celles-ci.
Vérifier le bon fonctionnement du lecteur.
Vérifier la compatibilité du lecteur et des bandelettes :
Bandelette qui s'utilise avec le lecteur.

Code de calibration: le code inscrit sur la boîte des bandelettes doit être identique au code inscrit sur la puce du lecteur instantané.

Si le calibrage n'est pas identique : jeter la puce contenue dans le lecteur, ouvrir une nouvelle boîte de bandelettes et insérer la puce fournie avec les bandelettes dans le lecteur.

Sortir une bandelette et refermer aussitôt le flacon. Vérifier que la cellule de la bandelette soit propre.
Repérer la zone de prélèvement :
Doigt ou lobe de l'oreille en fonction de l'état cutané.
Dernière phalange des doigts.
Ne pas piquer le pouce et l'index pour préserver la "pince".
Piquer sur le côté du doigt, on ne pique pas la pulpe pour préserver la sensibilité.
Demander au patient de se laver les mains à l'eau chaude et de bien sécher sinon, nettoyer la zone de prélèvement avec un peu de savon et de l'eau chaude, ce qui favorise la vasodilatation et bien sécher avec une compresse pour éviter une hémodilution qui pourrait fausser les résultats.
Insérer la bandelette dans le lecteur et vérifier une nouvelle fois le code de calibration grâce à l'affichage du code sur l'écran.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
Mettre les gants non stériles.
Comprimer en dessous de la zone à ponctionner pour y faire affluer le sang.

Ne jamais mettre d'alcool ou d'antiseptique car risque de fausser les résultats.

Ponctionner avec l'autopiqueur.
Jeter l'autopiqueur dans le container à déchets contaminés.
Déposer une goutte de sang dans la cellule de la bandelette.
Essuyer la zone prélevée avec une compresse imbibée d'antiseptique ou d'alcool modifié à 70°.
Attendre quelques secondes et lire le résultat sur l'écran.

Eliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
Transmission : résultat de la glycémie capillaire, heure et date du recueil de la donnée biologique.

Risques et complications

Erreur de lecture :
Lecteur et bandelette incompatible.
Défaut de calibrage.
Mauvaise conservation des bandelettes.
Mauvaise manipulation des bandelettes : tordues, cellules sales ou touchées.
Risque altération cutanée et de perte de la sensibilité.

Surveillances et évaluations

Résultat de la glycémie capillaire : norme : 0,8 – 1,2 g/L soit 3,3 – 5,5 mmol/L
Comparer le résultat aux résultats précédents.
Surveiller l'état cutané.

MAJ:14/10/2008