Les hormones gynécologiques
Les œstrogènes
Action physiologique
- Action trophique des ovaires à faibles
doses.
- Epaississement de la muqueuse utérine et
augmentation de la glaire cervicale.
- Augmentation de l'activité ciliaire des
trompes.
- Favorise le développement des glandes
mammaires.
- Rétention hydrosodée.
- Diminution de la tolérance aux glucides.
- Augmentation des triglycérides.
- Effet inverse chez l'homme : atrophie
testiculaire.
- Inhibe la spermatogenèse.
Indications
- Traitement de la ménopause.
- Traitement de la stérilité par
insuffisance de glaire.
- Traitement d'urgence des ménorragies
(perte utérine de sang augmentant le volume des règles sans en modifier
la durée).
- Traitement d'urgence des métrorragies
(perte utérine survenant en dehors des règles en date et en durée).
Effets secondaires
- Hypertension.
- Modification lipido-glucidique.
- Hyperviscosité sanguine et agrégation
plaquettaire.
Oestrogénothérapie substitutive
- Hypœstrogènie :
- Tension des seins.
- Irritabilité.
- Jambes lourdes.
- Hyperœstrogènie :
- Bouffée de chaleur.
- Sécheresse vaginale.
- Céphalée.
La progestérone
Action physiologique
- Inhibe l'ovulation à forte dose.
- Favorise le développement de l'utérus en
cas de fécondation.
- Epaississement de la glaire cervicale.
- Inhibe la lactation.
- Effet diurétique.
- Effet anti-androgène chez l'homme.
Progestatif de synthèse
Effet
contraceptif et androgénique (prise de poids, rétention hydrosodée,
acné, pilosité, modification de la libido).
Indication
- Traitement de l'endométriose.
- Ménorragie.
- Fibromes.
- Traitement de la périménopause et de la
postménopause.
Effets secondaires
- Perturbation du métabolisme hépatique.
- Perturbation lipido-glucidique.
Progestérone et assimilé
Indication
- Mastopathie bénigne : tension mammaire.
- Stérilité par insuffisance lutéale.
- Traitement de la périménopause et de la
postménopause.
Effets secondaires
- Vertige donc à prendre le soir.
- Perturbation du métabolisme hépatique.
- Perturbation lipido-glucidique.
L'androgène
Action physiologique
- Développement des organes et caractères
sexuels secondaires chez l'homme.
- Action anabolisante sur le squelette.
Androgènothérapie substitutive
Indication
- Hypogonadisme masculin par déficit de
testostérone.
Les inducteurs d'ovulation
Action au niveau de l'hypothalamus
Le
clomifène agit au niveau de l'hypothalamus en augmentant la libération
de FSH par l'hypophyse afin de favoriser la maturation du follicule.
Indication
- Ovaire fonctionnel mais pas de grossesse.
Effets secondaires
- Hypertrophie ovarienne : kyste ovarien.
- Douleur abdominale.
- Trouble hépatique.
Action au niveau de l'ovaire
Les
gonadotrophines stimulent l'ovaire pour provoquer l'ovulation.
Indication
- Anovulation.
- Déclenchement de l'ovulation après
induction de l'ovulation.
Effet secondaire
- Hyperstimulation ovarienne :
augmentation de la taille des ovaires, prise de poids, kystes ovariens.
L'agoniste de la LH-RH
Stimulation des hormones gonadotropes puis inhibition de cette
sécrétion.
Indication
- Puberté précoce.
- Cancer de la prostate.
- Endométriose.
L'ocytocique
Capable
d'augmenter la durée et la fréquence des contractions utérines.
Indication
- Lors d'un accouchement si rupture de la
poche des eaux et dilatation complète du col.
- Interruption volontaire de grossesse
(IVG).
- Mort fœtal in-utéro.
MAJ:
haut
de page