L'hypercorticisme : le syndrome de
Cushing
Définition
EtiologiesSignes cliniques
Définition
Le
syndrome de Cushing est l'ensemble des signes cliniques liées à un
excès d'hormones corticosurrénales, prédominante sur le cortisol, on
parle d'hypercorticisme.
Rappel sur la physiologie des glandes
surrénales
Les glandes surrénales sécrètent
:
- Le cortisol
:
- Favorise la fabrication par l'organisme
de glucides, c'est la néo-glycogénèse.
- Inhibe la lipogenèse.
- Agit sur les lymphocytes et inhibent la
production d'anticorps.
- L'aldostérone
:
- Diminue l'élimination par le rein du
sodium et de l'eau et accroît au contraire l'élimination du potassium.
- L'adrénaline
:
- Entraîne une hypertension.
- Entraïne une tachycardie.
- Entraîne un renforcement des
contractions myocardiques.
- Entraîne une élévation du débit
cardiaque.
- La noradrénaline
:
- Entraîne une vasoconstriction
généralisée sauf des coronaires.
- Entraîne une dilatation bronchique.
- Entraîne un ralentissement du
péristaltisme gastrique et intestinal, une contraction de la rate et
des sphincters viscéraux.
Etiologies
- Tumeurs surrénaliennes.
- Adénome hypophysaire sécrétant de l'ACTH.
Signes cliniques
- Obésité facio-tronculaire.
- Amyotrophie.
- Modification cutanée : vergetures,
hyperpilosités, difficultés de cicatrisation.
- Hypertension artérielle.
- Ostéoporose : fractures et douleurs.
- Diabète.
MAJ:24/02/2009
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