L'hypertension portale

Le sang dans le tube digestif est drainé par les veines portes. Il arrive dans le foie par le tronc portale où il sera filtré et repasse dans la grande circulation.

L'hypertension portale est l'augmentation de la pression dans l'une des veines portes.

Etiologies

Cette hypertension peut être due à :

Un blocage infra-hépatique (au-dessus du système veine porte) : compression, thrombose portale, obstruction.
Un blocage intra-hépatique (dedans) : cirrhose.
Un blocage supra-hépatique (au-dessus) : obstruction des veines sus-hépatiques.

Conséquences anatomiques

Lors de l'augmentation de la pression dans le système veine porte, il peut y avoir :

Une splénomégalie.
Un développement des anastomoses (communication entre deux conduits : le sang passe par les fuites).
Un développement des veines oesophagiennes : risque de varices oesophagiennes.
Un développement des veines cardio-tubérositaires : risque de rupture de la paroi, donc risque hémorragique.
Un développement des veines ombilicales : risque de varices.
Un développement des veines hémorroïdales.

Une hypertension portale seule ne peut pas entraîner l'ascite. Pour avoir de l'ascite (accumulation de liquide dans la cavité péritonéale) il faut 2 mécanismes :

Insuffisance hépatique (diminution de l'albuminémie).
Une hypertension portale.

MAJ:25/02/2009

Voir aussi :