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Les hypolipémiants

Tableau des hypolipémiants

Inhibiteurs de la HMG-CoA réductase
Fibrates

---

Les hypolipémiants
Les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase
Dénomination Commune Internationale : les génériques	Produits disponibles
Atorvastatine	Tahor
Pravastatine	Elisor Vasten
Rosuvastatine	Crestor
Simvastatine	Zocor
Les fibrates
Dénomination Commune Internationale : les génériques	Produits disponibles
Fénobibrate	Lipanthyl

---

Les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase

Mode d'action

    Action par blocage de la biosynthèse du cholestérol en inhibant l'HMG-CoA réductase qui agit à ce niveau.

Indication

• Hypercholestérolémie.

Contre-indications

• Allergie connue.
• Insuffisance hépatique, rénale.

Effets secondaires

• Troubles digestifs : constipations, nausées, diarrhée, flatulence, douleurs abdominales.

Surveillances

• Surveillance biologique :
• Transaminases :
• Après 4 à 6 semaines du début du traitement, puis tous les 3 mois pendant 1 an, puis régulièrement.
• ASAT = TGO : 10 – 30 UI/l : normal
• ALAT = TGP : 11 – 40 UI/l : normal
• Bilan lipidique :
• Après 1 à 2 mois du début du traitement, puis régulièrement.
• Cholestérolémie normal :
• Totale : 4,1 – 6,2 mmol/l soit 1,5 – 2,5 g/l
• LDL < 4,10 mmol/l
• HDL > 1 mmol/l
• CPK : en cas de douleurs et/ou de faiblesses musculaires.

Conseil

• Le traitement doit être associé à un régime alimentaire hypolipidique.

Les fibrates

Mode d'action

    Action par blocage de la biosynthèse du cholestérol (inhibition de l'HMG-CoA réductase) et des triglycérides.

Indications

• Hypercholestérolémie.
• Hypertriglycéridémie.

Contre-indications

• Allergie connue.
• Lithiase biliaire.
• Insuffisance rénale ou hépatique.

Effets secondaires

• Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées.
• Réactions cutanées allergiques.
• Rhabdomyolyse.
• Lithiase biliaire.

Surveillances

• Surveillance biologique :
• Créatinémie :
• Après 4 à 6 semaines du début du traitement, puis tous les 3 mois pendant 1 an, puis régulièrement.
• Transaminases :
• Après 4 à 6 semaines du début du traitement, puis tous les 3 mois pendant 1 an, puis régulièrement.
• ASAT = TGO : 10 – 30 UI/l : normal
• ALAT = TGP : 11 – 40 UI/l : normal
• Bilan lipidique :
• Après 1 à 2 mois du début du traitement, puis régulièrement.
• Cholestérolémie normal :
• Totale : 4,1 – 6,2 mmol/l soit 1,5 – 2,5 g/l
• LDL < 4,10 mmol/l
• HDL > 1 mmol/l
• Triglycéridémie normal :
• 0,5 – 2 mmol/l

Conseil

• Le traitement doit être associé à un régime alimentaire hypolipidique.

MAJ:11/11/2008

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