L'imagerie par résonance magnétique : IRM

L'imagerie par résonance magnétique ou IRM est une technique d'imagerie qui est basée sur la résonance magnétique des atomes d'hydrogènes contenus dans l'eau des cellules de l'organisme sous l'action de certaines ondes de radio fréquence.

Elle permet l'examen des différents organes en coupes dans trois plans.

L'examen peut nécessité parfois l'injection d'un produit de contraste, le gadolinium (substance paramagnétique).

Les types d'IRM

IRM abdomino-pelvien

Principe

Permet de visualiser les structures pelviennes (utérus, ovaires, vessie prostate, tube digestif, ligaments, muscles et ganglions) et les éléments vasculaires (artères et veines).

Objectifs

Préciser un diagnostic, après une échographie et un scanner.
Evaluer l'extension des tumeurs pelviennes (rectum, utérus, ovaire, prostate …).
Surveillance après un traitement chirurgical ou par radiothérapie.

IRM cardiaque

Principe

Permet de visualiser les structures cardiaques (myocarde, péricarde, …) et les gros vaisseaux (aorte, veine cave, artères et veines pulmonaires).

Objectifs

Faire un bilan précis des insuffisances cardiaques (après une radiographie conventionnelle et une échographie) et des cardiopathies congénitales, des péricardites, des tumeurs cardiaques,…
Bilan de référence avant une intervention chirurgicale de certaines maladies du cœur.

IRM cérébrale

Principe

Permet de visualiser les deux parties du cerveau, superficielle et profonde, ainsi que les cavités intra-cérébrales avec leur contenu (liquide céphalo-rachidien), et la vascularisation veineuse et artérielle du cerveau.

Objectifs

Rechercher la localisation et la nature des anomalies du cerveau ou de ses vaisseaux, à l'origine de symptômes neurologiques permanents ou transitoires.
Explorer une anomalie détectée au scanner cérébral.

IRM de la thyroïde

Principe

Permet de visualiser la glande thyroïdienne.

Objectif

Etudier la thyroïde devant l'existence d'anomalies biologiques ou hormonales faisant suspecter un dysfonctionnement thyroïdien.

IRM du rachis

Principe

Permet de visualiser les structures vertébrales et paravertébrales rachidiennes (vertèbre, disque intervertébral, ligaments, muscles) et les éléments du système nerveux qu'elles contiennent (moelle épinière et racines nerveuses).

Objectif

Rechercher des anomalies de la moelle et des vertèbres devant des signes neurologiques particulièrement évocateurs.

IRM hépatique

Principe

Permet de visualiser l'anatomie et la vascularisation du foie.

Objectif

Préciser la nature de certaines anomalies du foie, détectées à l'échographie ou au scanner.

IRM hypophysaire

Principe

Permet de visualiser l'hypophyse.

Objectif

Etudier l'hypophyse devant l'existence d'anomalies biologiques ou hormonales faisant suspecter un dysfonctionnement de l'hypophyse, le plus souvent à la présence d'un adénome.

IRM mammaire

Principe

Permet de visualiser les glandes mammaires.

Objectif

Compléter et préciser l'exploration de certaines anomalies du sein détectées à la mammographie. Ce n'est pas un examen de dépistage.

La préparation à l'examen

Oter tout objet métallique : bouton, barrettes de cheveux, bijoux, pierçings, montre, clefs, cartes à bande magnétique, téléphone portable.
Information du patient :
Durée de l'examen : 45 minutes.
Examen impressionnant :
Lit se déplaçant dans un arceau. Attention si patient claustrophobe, prévoir une prémédication.
Inconfort lié à la nécessité de rester parfaitement immobile en position allongée sur le dos.
Bruyant.
Communication avec les soignants par des micros.
Examen non douloureux, mais sensation de chaleur lors de l'injection du produit de contraste.

MAJ:08/11/2008