Les incidents et accidents
transfusionnels
Les accidents immédiats
L'hémolyse
L’hémolyse
est la destruction par lyse membranaire des globules rouges. Elle peut
être due à une incompatibilité ABO ou à un conflit avec un anticorps
irrégulier.
- Etat de choc : tachycardie,
hypotension artérielle, polypnée.
- Sensation de chaleur, d’étouffement,
d’angoisse, de malaise, d’oppression thoracique.
- Agitation, dyspnée.
- Frisson, fièvre.
- Douleurs lombaires.
- Impression de brûlure le long du trajet
veineux.
- Syndrome hémorragique.
- Nausée, vomissement.
- Oligo-anurie.
- Inefficacité de la transfusion.
La contamination bactérienne
- Choc septique avec signes
digestifs :
- Frissons intenses.
- Fièvre.
- Agitation, angoisse.
- Douleur abdominales, vomissement,
diarrhée.
- Myalgies.
- Collapsus.
- Syndrome hémorragique.
Les réactions frisson-hyperthermie
- Frisson.
- Fièvre.
- Sueurs et troubles hémodynamiques.
Les réactions allergiques
- Urticaire.
- Prurit.
- Œdème visage et cou.
- Malaise.
- Gêne respiratoire.
- Choc anaphylactique.
La surcharge circulatoire
- Hypertension artérielle.
- Œdème pulmonaire : oppression
thoracique, angoisse, toux, dyspnée, cyanose, expectoration.
Les autres accidents immédiats
- Syndrome de détresse respiratoire.
- Trouble de l’hémostase.
- Embolies.
- Hypocalcémie.
Conduite à tenir en cas d’accident
transfusionnel immédiat
- Arrêter la transfusion.
- Garder la voie veineuse.
- Appeler le médecin responsable.
- Assurer les premiers soins auprès du
patient.
- Prévenir l’Etablissement de Transfusion
Sanguine (ETS).
- Prélever les tubes pour effectuer le
bilan prévu par le protocole défini dans l’établissement.
- Prévenir le correspondant
d’hémovigilance.
Les accidents retardés
Les accidents immunologiques
- Allo-immunisation :
- Apparition d’anticorps anti-HLA.
- Apparition d’anticorps réguliers
abti-érythrocytaires.
- Réaction du greffon contre
l’hôte : lésions tissulaires, atteinte hépatique, cutanée et
digestive.
Les accidents infectieux
- Hépatites virales B et C.
- Sida.
- Cytomégalovirus.
- Paludisme.
- Syphilis.
MAJ:07/10/2008
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