L'infection nosocomiale
Définition
Les
principales infections nosocomiales
Les portes d'entrées
Les modes de
transmission
Prévention
Définition
L'infection nosocomiale est une infection clinique et/ou
microbiologique contractée dans des établissements de soins par tout
patient n'ayant pas cette infection lors de son admission, et se
déclarant au moins 48 heures après son hospitalisation ou après 30
jours pour le traitement d'une plaie et 1 an pour la pose d'une
prothèse.
L'agent
infectieux appartient à la flore hospitalière résultante du mélange des
flores du malade, du personnel hospitalier, de l'environnement.
Les
principales infections nosocomiales
- Infections urinaires : 40%.
- Infections des plaies : 25%.
- Infections respiratoires : 15%.
- Infections sur cathéters intraveineux :
5%.
- Infections bactériennes et septicémies :
5%.
- Infections autres : 10%.
Les
portes d'entrées
- Voie
respiratoire : toux.
- Voie
cutanéo-muqueuse : mains, ongles, crevasses, voie urinaire…
- Voie
entérique : tout ce qui touche au tube digestif.
- Voie
parentérale : actes invasifs, ponctions, injections,
prélèvements…
Les
modes de transmission
- Les infections
endogène : le malade s'infecte avec ses propres germes
soit in situ, soit à partir de l'environnement immédiat où il les a
dispersés : auto-infection.
- Les infections
exogènes :
- Les hétéro-infections
: l'agent responsable d'une infection chez un malade peut être
transporté chez un autre malade et provoquer une infection dite croisée
ou hétéro-infection.
- Les xéno-infections
: infections sévissant sous forme d'endémie ou d'épidémie dans la
population extra-hospitalière. Les agents pathogènes sont importés à
l'hôpital par des malades, par du personnel, par des visiteurs qui en
sont atteints ou sont en incubation.
- Les exo-infections
: infections liées à la contamination de l'environnement hospitalier
(eau, air, matériel, alimentation).
Prévention
- Agir sur les facteurs en modifiant la
flore hospitalière.
- Minimiser le risque d'auto-infection.
- Eviter les hétéro-infections = respect
des règles d’asepsie / isolement / désinfection du matériel.
- Prévenir les xéno-infections.
- Contrôler les stérilisations, les
matériels, les fournitures, l’environnement.
MAJ:01/03/2009
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