Le ionogramme sanguin
L'intéret du
ionogramme sanguin
Le sodium
Le potassium
Le bicarbonate
Le chlore
Le calcium
Le magnésium
Le phosphore
Intérêt du
ionogramme sanguin
Le
ionogramme est le dosage des principaux constituants ionique du sang.
Ce dosage sert à :
- Dépister un déséquilibre
hydro-électrolytique pouvant entraîner des conséquences sur le
métabolisme.
- Surveillance des apports hydriques par
perfusion.
Le
sodium (Na) : la natrémie
Norme biologique
Intérêt du dosage
Le sodium
est le principal cation du secteur
extracellulaire.
- Hyponatrémie
:
- Conséquence d'un déficit d'apport de
sodium. : pertes digestives, rénales.
- Conséquence d'une augmentation de la
quantité d'eau (hyperhydratation) : insuffisance cardiaque, rénale,
hépatique; œdèmes.
- Hyponatrémie de dilution.
- Hypernatrémie
:
- Conséquence d'une diminution de la
quantité d'eau (déshydratation) : pertes digestives, diminution
d'apport hydrique, perte d'eau importante, sudation.
- Conséquence d'une surchage de sodium.
Le
potassium (K) : la kaliémie
Norme biologique
Intérêt du dosage
Le
potassium est le principal cation du secteur intracellulaire.
- Hypokaliémie
:
- Déficit d'apport potassique.
- Perte digestive.
- Perte rénale.
- Hyperglycémie.
- Hyperkaliémie
:
- Excès d'apport potassique.
- Défaut d'élimination rénale et/ou
digestive.
- Hémolyse.
- Exercices intenses.
Le
bicarbonate (HCO3-) : le bicar
Norme biologique
Intérêt du dosage
La réserve
alcaline est le taux de bicarbonate de sodium : résultat de
l'association de la transformation du CO2
en acide carbonique et du sodium. C'est une forme
de transport du CO2 dans le sang.
Il permet
de dépister un déséquilibre du système tampon, capable de compenser les
variations de production et d'élimination des ions H +, pour le
maintien du pH de l'organisme.
- Augmentation
des bicarbonates :
- Insuffisances respiratoires chroniques.
- Alcaloses métaboliques par vomissements
répétés ou diarrhées.
- Diminution
des bicarbonates :
- Acidoses métaboliques.
- Acidocétoses chez le diabétique.
- Etats de choc (acidose lactique).
- Insuffisance rénale.
- Insuffisances hépatiques sévères.
- Certaines intoxications.
- Hyperventilations chroniques.
Le
chlore (cl-) : la chlorémie
Norme biologique
Intérêt du dosage
- Hypochlorémie
:
- Conséquence d'un déficit d'apport de
sodium. : pertes digestives, rénales.
- Conséquence d'une augmentation de la
quantité d'eau (hyperhydratation) : insuffisance cardiaque, rénale,
hépatique; œdèmes.
- Hyponatrémie de dilution.
- Hyperchlorémie
:
- Conséquence
d'une diminution de la quantité d'eau (déshydratation) : pertes
digestives, diminution d'apport hydrique, perte d'eau importante,
sudation.
- Conséquence d'une surchage de sodium.
Le
calcium (Ca) : la calcémie
Norme biologique
Intérêt du dosage
Le calcium
joue un rôle fondamentale dans laformation et la minéralisation des os,
mais aussi dans la transmission de l'influx nerveux.
- Hypercalcémie :
- Métastases osseuses et le myélome.
- Hyperparathyroïdie.
- Intoxication par la vitamine D et
l’absorption de calcium et d’alcalins.
- Immobilisation prolongée.
- Acromégalie.
- Hyperthyroïdie.
- Hypocalcémie
:
- Malabsorptions digestives.
- Insuffisance rénale chronique.
- Hypoparathyroïdie.
- Cancer médullaire de la thyroïde.
Le
magnésium (Mg) : la magnésémie
Norme biologique
Intérêt du dosage
Le
magnésium joue un rôle dans nombreuses réactions enzymatiques de
l’organisme :
- excitabilité neuro-musculaire :
rôle anti-tétanisant.
- agrégation des plaquettes sanguines :
rôle dans la formation du clou plaquettaire.
- antagoniste de certains effets du
calcium.
- Augmentation
du magnésium :
- Absorption contenant du magnésium.
- Diminution
du magnésium :
- Diminution de l’absorption
digestive :
- Dans les maladies de l’intestin grêle.
- Dans les malnutritions.
- En cas d’insuffisance rénale.
- Par perte urinaires excessives.
- Maladies rénales.
- Diurétiques.
- Hypercalcémies.
- Avec la prise de certains médicaments.
Le
phosphore (P) : la phosphorémie
Norme biologique
Intérêt du dosage
Le
phosphore joue un rôle avec le calcium dans le maintient de la
structure osseuse. Il fournit également aux cellules de l'organisme
l’énergie directement accessible par l’ATP (Adénosine Tri Phosphate :
"carburant" des muscles).
- Hypophosphorémie :
- Alimentation entérale ou parentérale
prolongée (il y a nécessité d’apport de phosphore).
- Décompensations de diabète.
- Hyperparathyroidie.
- Certaines formes de rachitisme de
l’enfant et l’hypovitaminose D chez l’adulte.
- Alcoolisme chronique.
- Prise de médicaments antiacides.
- Hyperphosphorémie
:
- Libérations osseuses importantes.
- Destruction osseuse importante, en
particulier les métastases osseuses
- Ostéoporose.
- Augmentation de la production :
- Après un effort important (avec parfois
des lésions des fibres musculaire)
- Chimiothérapies.
- Diminution de l’élimination rénale dans
l’insuffisance rénale chronique.
MAJ:02/11/2008
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