Le lavage de vessie
Définition
Indications
Matériel
Réalisation du soin
Risques et
complications
Surveillances et
évaluations
Définition
Le lavage
de vessie est l'injection d'une solution stérile dans la vessie et
l'évacuer aussitôt par une sonde vésicale à double courant, afin
d'évacuer les copeaux ou caillots présent dans la vessie après une
intervention chirurgicale.
Cadre législatif
- Soin infirmier sur prescription médicale
: art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.
Indications
- Prévention de formation et élimination
de caillots dans la vessie après une intervention chirurgicale.
- Présence de débris épithéliaux, muqueux
dans la vessie après une intervention chirurgicale.
Matériel
- Lavage de vessie intermittent :
- Seringue stérile de 60 ml.
- Sérum physiologique à 0,9%.
- Cupule stérile.
- Réniforme stérile (haricot).
- Compresses stériles.
- Antiseptique.
- Gants stériles.
- Pince Kocher (clamp).
- Sparadrap.
- Irrigation vésicale continu :
- Poche de sérum physiologique à 0,9%.
- Tubulure pour irrigation vésicale simple
ou en Y.
- Sceau gradué.
- Matériel divers :
- Protection papier absorbante à usage
unique.
- Sac à élimination des déchets.
- Désinfectant de surface et chiffonnette.
- Nécessaire à l'hygiène des mains.
Réalisation
du soin
- Vérifier la prescription médicale.
- Prévenir le patient.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène
des mains.
- Installer le matériel après vérification
des dates de péremptions et de l'intégrité des emballages.
- Installation sur une surface propre et
désinfectée au préalable.
- Installer les poubelles de tri des
déchets au pied du lit du patient.
- Respecter le triangle d'hygiène, de
sécurité et d'ergonomie : Propre
(matériel) – Patient – Sale (poubelles).
- Ouvrir aseptiquement le paquet de
compresses stériles et les imbiber avec l’antiseptique.
- Préparer la solution dans la cupule
stérile : sérum physiologie avec ou sans le produit médicamenteux en
fonction de la prescription.
- Clamper la sonde au-dessus du site de
ponction : ne pas clamper directement la sonde, mettre une compresse
entre le clamp et la sonde pour ne pas abîmer la sonde.
- Effectuer un lavage antiseptique des
mains ou
effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène
des mains.
- Mettre les gants stériles.
- Avec compresses antiseptisée déconnecter
la sonde vésicale du collecteur d'urine.
- Poser l'embout de la sonde vésicale sur
le réniforme stérile.
- Protéger le collecteur d'urine avec une
compresse imbibée d'antiseptique.
- Adapter la seringue remplie de sérum
physiologique à la sonde.
- Déclamper la sonde.
- Injecter à la seringue 30 ml de sérum
physiologique et ré-aspirer aussitôt pour récupérer d’éventuels copeaux
ou caillots.
- Clamper à nouveau la sonde et désadapter
la seringue.
- Reconnecter la sonde au collecteur
d'urine.
- Déclamper la sonde, vérifier la présence
d'urine.
- Eliminer les déchets et désinfecter le
matériel utilisé ainsi que le plan de travail.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène
des mains.
- Réinstaller le patient.
- Transmission : présence de caillot,
aspect du liquide de lavage.
Risques
et complications
- Douleur : quantité de liquide trop importante.
- Obstruction de la sonde.
Surveillances
et évaluations
- Aspect du liquide de lavage.
- Quantité de liquide injecté et
recueillie.
MAJ:20/10/2008
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