Le myélome multiple : la maladie de Kahler

Le myélome multiple ou maladie de Kahler est une gammapathie monoclonale.

Le myélome multiple est une tumeur maligne caractérisée par une prolifération monoclonale plasmocytaire tumorale atteignant principalement la moelle osseuse.

La gammapathie monoclonale

La gammapathie monoclonale est la production en quantité anormale d'une immunoglobuline (anticorps) qualitativement normale.

Il s’agit donc d’une maladie de la lignée lymphoïde B.

Diagnostic

Déminéralisation diffuse.
Douleur osseuse.
Fracture osseuse.
Compression médullaire.

Insuffisance rénale, trouble neurologique, complication infectieuse (les anticorps prennent la place des autres lignées qui ne peuvent plus se développer), hypercalcémie (os cortical détruit par le myélome libère du calcium dans le sang), hypervolémie et hyperviscosité sanguine (lié à la quantité de protéine contenu dans le plasma)

Examens complémentaires

Electrophorèse des protides.
Immunofixation des protides.
Myélogramme sternal : infiltration de la moelle osseuse des plasmocytes tumoraux.
Hémogramme.
Radiographie du squelette.

Traitements

Chimiothérapie : obtenir une diminution puis une stabilisation du taux d'immunoglobuline et la prolifération plasmocytaire.
Greffe de moelle osseuse.
Traitement des complications.

Le myélome multiple est une maladie plus ou moins incurable.

MAJ:26/02/2009

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