La paranoïa
Définitions
La psychose
La
psychose est une
affection mentale dont le malade n'est que
partiellement conscient et qui altère son sens de la réalité.
La paranoïa
La
paranoïa est une psychose structurée caractérisée par un délire
persécutif sans hallucination qui se développe de façon claire et
logique.
Caractéristiques de la paranoïa
La personnalité paranoïaque
- Fausseté du jugement : absence totale
d'auto-critique, idée orienté vers une fausse croyance.
- Surestimation de soi : se sent supérieur
aux autres, orgueilleux, égocentrique, intolérant, fanatique,
despotique.
- Méfiance : attitude de suspicion, idée
de persécution, susceptible, mécanisme de projection, enclin à croire
que les autres sont malveillants voire hostiles.
- Psychorigidité : autoritarisme, refuse
de remettre en question ses propres systèmes de valeurs.
Le délire
- Délire logique : le patient perçoit des
choses réelles.
- Délire d'interprétation : le patient
perçoit des choses réelles mais les interprètes comme il le souhaite :
l'interprétation n'est pas en lien avec la réalité.
- Délire systématisé : bien construit,
semble véridique.
Mécanisme de défense du paranoïaque
- Le déni : nie tout un aspect de la
réalité.
- La projection : tous ses échecs,
difficultés sont de la faute de l'autre.
Soins infirmiers
Objectifs
- Permettre au patient de retrouver une
quiétude intérieure.
- Lui permettre de s'estimer et de prendre
conscience de ses qualités.
- Faire disparaître le sentiment de
méfiance.
Conduite à tenir
- Remettre le patient dans un contexte.
- Ne jamais être trop rigide, être souple
mais en étant ferme.
- Etre précis dans ses propos, être
cohérent avec l'équipe de soins.
- Mise en place d'un contrat de soin et
veiller à son respect.
- Distance relationnelle : ne pas franchir
la limite de la thérapie.
Actions
- Accueil, souvent hospitalisation
d'office, ce qui donne un caractère officiel à la maladie.
- Expliquer au patient ses troubles.
- Mettre le patient en pyjama pour lui
donner le statut de malade.
- Surveiller son agitation.
- Ecouter pour cerner son délire.
- Etre authentique : tenir sa parole.
MAJ:06/10/2008
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