Le placenta praevia
Définition
Facteurs de risques
Physiopathologie
Anatomopathologie
Diagnostic
Traitements
Définition
Le
placenta praevia est le nom donné au placenta lorsque celui-ci s'insère
en partie ou en totalité sur le segment inférieur de l'utérus.
Facteurs
de risques
- Multiparité.
- Grossesse multiple.
- Antécédent traumatique de la cavité
utérine.
- Antécédent infectieux.
- Malformation utérine.
- Hypoplasie et atrophie de l'endomètre.
- Tabagisme.
Physiopathologie
- Transfert accéléré de l'œuf.
- Insertion de l'œuf sur une muqueuse
altérée par des lésions.
- Troubles hormonaux provoquant des
saignements qui entraînent l'œuf vers l'isthme.
Anatomopathologie
Placenta
mince, forme discontinue, cordon excentré, présence de thrombose ou de
nécrose sur le placenta.
Diagnostic
- Hémorragie brutale de sang rouge liquide
avec caillot, survenant vers 32 semaines d'aménorrhée.
- Douleurs liées aux contractions.
- Abdomen souple : utérus souple.
- Examen au spéculum : absence de sang
rouge à l'endocol.
- Echographie : localisation du placenta.
Traitements
- Hospitalisation.
- Compenser les pertes dues à l'hémorragie.
- Traitement pour arrêter l'hémorragie :
tocolyse.
- Surveillance du fœtus par échographie :
fœtus gêné par le placenta.
- En cas d'impossibilité d'accouchement
par voie basse, il y aura une césarienne.
MAJ:26/02/2009
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