Le soin de bouche
Définition
Indications
Réalisation
d'un soin de bouche d'un
patient conscient
Réalisation
d'un soin de bouche d'un
patient porteur de prothèses
dentaires
Réalisation
d'un soin de bouche d'un
patient inconscient et ventilé
Définition
Le soin de
bouche est un soin permettant d'assurer une hygiène buccale adéquate au
patient qui ne peut le faire ou qui ne s'alimente pas.
Cadre législatif
- Soin infirmier sur rôle propre : art.
R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.
Indications
- Assurer le confort du patient en
facilitant l'alimentation, la respiration et la communication.
- Maintenir l'hydratation de la muqueuse
buccale.
- Maintenir les caractéristiques
physiologiques de la cavité buccale.
- Prévenir et traiter toutes
complications, inflammations, lésions, infections.
Réalisation
d'un soin de bouche d'un
patient conscient
Matériel
- Brosse à dents en nylon à poils doux et
bouts arrondis.
- Dentifrice fluoré de préférence.
- Verre à dents.
- Serviette.
- Réniforme (haricot).
- Gants non stériles à usage unique.
- Sac à élimination des déchets.
- Sac à linge.
- Nécessaire à l'hygiène des mains.
Réalisation du soin
- Prévenir le patient.
- Effectuer le soin à distance des repas.
- Installer le patient en position assise.
- Mettre la serviette sur le thorax,
autour du cou.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène
des mains.
- Mettre les gants non stériles à usage
unique.
- Evaluer l'état de la cavité buccale :
lèvres, muqueuses, langue, dents, déglutition, salivation.
- Pratiquer un brossage des dents et de la
langue :
- Brosser chaque arcade séparément.
- Commencer par le haut puis le bas.
- Brosser de la gencive vers la dent en
effectuant un mouvement de va-et-vient : permet de masser la gencive et
d'éliminer les débris alimentaires.
- Nettoyer chaque dent séparément.
- Nettoyer la surface de mastication des
dents : brosser d'avant en arrière.
- Nettoyer les faces externes des dents :
brosser d'avant en arrière.
- Nettoyer le palais et les joues :
brosser légèrement en allant du fond vers la bouche.
- Nettoyer la langue : brosser légèrement
afin d'éliminer les dépôts blanchâtres.
- Demander au patient de se rincer la
bouche : permet d'éliminer les débris alimentaires et de la plaque
dentaire.
- Essuyer la bouche du patient.
- Réinstaller le patient.
- Jeter le haricot.
- Mettre la serviette dans le sac de linge.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène
des mains.
- Transmissions.
Réalisation
d'un soin de bouche d'un patient porteur de prothèses
dentaires
Matériel
- Boîte à prothèse remplie d'eau ou d'une
solution nettoyante et
étiquetée au nom du patient.
- Brosse spécifique pour prothèse dentaire
ou brosse à dent.
- Solution nettoyante.
- Dentifrice.
- Gants non stériles à usage unique.
- Nécessaire à l'hygiène des mains.
Réalisation du soin
- Prévenir le patient.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène
des mains.
- Mettre les gants non stériles à usage
unique.
- Faire enlever les prothèses ou enlever
les prothèses.
- Brosser les prothèses avec précaution
pour ne pas la briser.
- Rincer les prothèses.
- Nettoyer la cavité buccale.
- Redonner les prothèses au patient ou les
mettre dans une boite à
prothèse avec une solution nettoyante.
- Nettoyer la boîte et changer l'eau ou la
solution tous les jours.
Réalisation
d'un soin de bouche d'un patient inconscient et ventilé
Matériel
- Nécessaire pour nettoyage :
- Prêt à l'emploi :
- Bâtonnets avec embout en coton ou mousse.
- A confectionner :
- Abaisse-langue.
- Compresses non stériles.
- Abaisse-langue.
- Compresses non stériles.
- Serviette.
- Canule de Guedel.
- Solution buccale antiseptique selon
prescription médicale.
- Matériel d'aspiration fonctionnel et
sonde d'aspiration.
- Sac à élimination des déchets.
- Nécessaire à l'hygiène des mains.
Réalisation du soin
- Vérifier la prescription médicale si
utilisation d'une solution buccale
antiseptique.
- Prévenir le patient.
- Effectuer le soin à distance des repas.
- Installer le patient en position assise.
- Vérifier la pression du ballonnet de la
sonde d'intubation ou de la
canule de trachéotomie : permet d'éviter les fausses-routes et les
inhalations de la solution.
- Effectuer une aspiration des
sécrétions buccale puis bronchique.
- Mettre la serviette sur le thorax,
autour du cou.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène
des mains.
- Diluer la solution antiseptique selon le
mode d'emploi ou de la
prescription : permet d'éviter les brûlures des muqueuses.
- Mettre les gants non stériles à usage
unique.
- Evaluer l'état de la cavité buccale :
lèvres, muqueuses, langue, dents,
déglutition, salivation.
- Tremper les bâtonnets dans la solution
antiseptique.
- Ou confectionner des bâtonnets et les
tremper dans la solution
antiseptique :
- Enrouler une compresse autour d'un
abaisse-langue et rabattre le bout
de la compresse pour recouvrir l'abaisse-langue afin de diminuer le
risque de traumatisme.
- Eliminer le surplus de liquide : permet
d'éviter les fausses-routes.
- Nettoyer toutes les faces de la cavité
buccale :
- Nettoyer chaque arcade séparément.
- Commencer par le haut puis le bas.
- Changer régulièrement le bâtonnet ou
l'abaisse langue.
- Changer de compresse à chaque passage.
- Nettoyer les gencives : permet de masser
la gencive et d'éliminer les
débris alimentaires.
- Nettoyer le palais et les joues.
- Nettoyer la langue.
- Effectuer une aspiration buccale à la
fin du soin pour éliminer le
surplus de la solution.
- Nettoyer la canule de Guedel à chaque
soin de bouche et la changer tous
les jours.
- Réinstaller le patient.
- Jeter le réniforme.
- Mettre la serviette dans le sac de linge.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène
des mains.
- Transmissions.
MAJ:29/10/2007
haut
de page