Le syndrome de glissement

Le syndrome de glissement est une décompensation rapide de l'état général faisant suite à une affection aiguë qui est en voie de guérison et qui parait guérir. La personne semble refuser inconsciemment de vivre.

Signes cliniques

Installation sur quelques jours d'une anorexie totale associée à :

Des troubles digestifs : météorisme abdominal, constipation avec fécalome, trouble de la déglutition.
Des troubles métaboliques : amaigrissement, déshydratation extra puis intracellulaire.
Des troubles sphinctériens : incontinence ou rétention d'urine par un éventuel égorgement.
Des troubles neuro-psychologiques : désintérêt total, clinophilie (resté couché), agitation.

Signes biologiques

Hypoalbuminémie.
Augmentation des hématocrites.
Protidémie stable ou augmenter.
Diminution de l'urée.
Légère anémie.
Hyperleucocytose.
Augmentation de la vitesse de sédimentation : signe d'infection.
Hyperalpha-2-globulinémie.

Complications

Infection pulmonaire et ou urinaire.
Escarres.
Complication thrombo-embolique.

Traitements

Traitement préventif

Lutter contre la déshydratation.
Surveiller le transit.
Antibiothérapie.

Traitement curatif

Nursing rigoureux, prévention d'escarre.
Maintenir une alimentation et une réhydratation.
Sondage plusieurs fois par jour ; Microlavement devant une constipation.
Sonde rectale si météorisme abdominal.
Mobilisation passive et massage par le kinésithérapeute.
Antibiothérapie.
Antidépresseur.
Psychothérapie.

MAJ:12/03/2009

Voir aussi :

Module Personne âgée