Le syndrome d'immobilité
Définition
Altération de l'appareil
respiratoire
Altération de
l'élimination intestinale
Altération de
l'élimination urinaire
Altération de l'appareil
circulatoire
Altération de l'état cutané
Altération de la mobilité
physique
Définition
Le
syndrome d'immobilité est le risque de détérioration des divers
systèmes et appareils de l'organisme ou d'un fonctionnement perturbé,
dû à une inactivité musculo-squelettique prescrite ou inévitable.
Il est
caractérisé par un alitement ou une immobilisation.
L'altération
de l'appareil respiratoire
Risque
- Infection broncho-pulmonaire due à une
mauvaise ventilation qui entraîne la stase des sécrétions bronchiques.
Surveillances
- Toux.
- Encombrement.
- Crachat.
- Hyperthermie.
- Dyspnée.
Actions
- Varié la position du patient.
- Encourager la personne à respirer
profondément.
- Cracher.
- Lever la tête : position assise ou
demi-assise.
L'altération
de l'élimination intestinale
Risques
Le
ralentissement du transit par manque d'activité physique peut provoquer
:
- Une constipation.
- Une occlusion intestinale par un
fécalome.
Surveillances
- Ballottement.
- Douleur abdominale.
- Absence de selle.
- Vomissement fécaloïde.
Actions
- Enrichir l'alimentation en fibre.
- Faire boire environ 1,5 L d'eau.
- Eviter les sucreries.
L'altération
de l'élimination urinaire
Risques
La stase
urinaire dans le bassinet, liée à une contraction péristaltique des
uretères insuffisante, peut provoquer :
- Une infection urinaire.
- Une rétention urinaire.
- Une lithiase urinaire : formation de
calculs ou de concrétions pierreuses.
Surveillances
L'infection urinaire
- Douleur mictionnelle.
- Pollakiurie : miction fréquente et peu
abondante.
- Urine trouble et mal odorante.
- Hyperthermie.
- Hématurie.
La rétention urinaire
- Douleur sus-pubienne.
- Présence d'un globe vésical.
- Anurie ou pollakiurie.
La lithiase urinaire
- Douleur abdominale et pelvienne.
- Hématurie.
Actions
- Faire boire : 1,5 litre d'eau par jour.
- Vérifier l'absence de globe vésical.
- E.C.B.U. (Examen cytobactériologique des
urines) pour une surveillance macroscopique et microscopique des urines.
- Demander si douleur.
L'altération
de l'appareil circulatoire
Risque
- La stase circulatoire peut provoquer une
thrombose veineuse profonde (phlébite).
Surveillances
- Dissociation pouls/température.
- Douleur au membre inférieur.
- Signe de Homens : douleur provoquée à la
dorsiflexion.
- Douleur le long du trajet veineux.
- Pesanteur du mollet : engourdissement.
- Diminution du ballottement du mollet.
- Mollet rouge, chaud, tendu.
- Œdème qui prend le godet : persistance
de la trace du doigt.
- Paresthésie.
Actions
- Surélever les jambes.
- Faire boire.
L'altération
de l'état cutané
Risque
La
compression prolongée de la peau, entraîne une nécrose cutanée
d'origine ischémique. Ceci provoque des escarres.
Surveillances
- Rougeur.
- Chaleur.
- Douleur.
- Phlyctène.
- Déséperdimisation.
Actions
- Change et toilette fréquente.
- Changement de position toutes les 3
heures.
- Eviter la présence des plis des draps,
vêtements.
- Pas de gêne au niveau du matériel :
sonde urinaire.
- Hydratation.
L'altération
de la mobilité physique
Risques
- Amyotrophie : fonte musculaire,
diminution de la force musculaire.
- Contracture : douleur, crampe.
- Raideur : difficulté à mobiliser les
articulations.
- Ostéoporose : tassement osseux et
articulaire.
Surveillances
- Mobilité.
- Force
- Position.
Actions
- Faire des exercices.
- Eviter le poids des couvertures : mettre
un arceau.
- Apport en protéine.
MAJ:12/03/2009
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