Les toxicomanies et les produits
toxicomanogènes
Définitions
La toxicomanie
La
toxicomanie est un comportement qui consiste à consommer d'une façon
habituelle ou périodique un ou plusieurs produits psycho-actifs,
susceptibles d'engendrer une dépendance et une accoutumance.
L'addiction
L'addiction est une vision plus large de la toxicomanie, qui va des
produits psycho-actifs (tabac, alcool, héroïne…), aux troubles des
comportements, d'achats ou jeux pathologiques.
La dépendance
La
dépendance est un mode d'utilisation inadapté d'une substance
conduisant à une altération du fonctionnement ou souffrance. Ce trouble
grave des conduites, suit un processus évolutif au long cours,
caractérisé par l'assuétude, c'est à dire :
- Le désir puissant, compulsif, d'utiliser
une substance psycho-active.
- Les difficultés à en contrôler les
prises.
- Un comportement de recherche de cette
substance avec un envahissement progressif de toute l'existence par ce
phénomène.
- La tolérance : besoin de quantité de
plus en plus forte pour obtenir l'effet désiré.
- Utilisation d'une même substance pour
soulager ou éviter le syndrome de manque.
3 types de dépendances
- La dépendance physique est matérialisée
par le syndrome de manque.
- La dépendance psychologique est résumée
par l'envie de reconsommer, sous-entendue par la recherche d'un plaisir
rarement retrouvé, lié à la trace inscrite par les premières
expériences.
- La dépendance sociale : la vie
relationnelle et sociale pour et autour de la drogues : objet de tous
les échanges.
La tolérance, l'accoutumance
La
tolérance ou accoutumance est la nécessité d'augmenter la dose
consommée pour ressentir les mêmes effets.
Les produits toxicomanogènes
Les sédatifs
Les
opiacés
- Opiacés naturels : opium, codéine,
codéthyline, pholcodine, morphine, héroïne.
- Opiacés synthétiques : dextromoramide,
pentazoncine, dextropropoxyphène, buprénorphine, méthadone.
Effets des opiacés
- Analgésie.
- Euphorie, sensation de quiétude, de bien
être et de calme.
Effets subjectifs des opiacés
- Interprétation personnelle et
subjective, sens donné au produit et à son usage.
- Analgésie, anxiolyse.
- Illusion d'une facilitation des rapports
sociaux et des rapports en soi.
Innocuités des opiacés
- Myosis aréactif.
- Dépression myocardique.
- Constipation.
- Diminution des sécrétions biliaires,
pancréatiques, gastriques, bronchiques, urinaires.
- Espacement des règles, diminution du
désir sexuel.
Surdosage des opiacés
- Coma aréflexique avec myosis bilatéral.
- Dépression respiratoire.
- Cyanose, chute de la tension artérielle,
baisse de la fréquence cardiaque.
- Complication : arrêt cardiaque sur
apnée, œdème aigu du poumon.
Le syndrome de sevrage
- Le syndrome de sevrage (manque) décroît
du 3ème jour au 10ème jour.
- A 8 heures : anxiété, tension,
bâillement, rhinorrhée, larmoiement, sueurs, douleur des jambes, du
dos, de l'abdomen.
- A 12 heures : mydriase, syndrome
pseudo-grippal, anxiété, irritabilité.
- A 24 heures : insomnie, nausées,
douleur, hypertension artérielle, polypnée, tachycardie, diarrhée,
vomissement.
Les
tranquillisants
- Anxiolytique.
- Hypnotique.
Effets des tranquillisants
- Sédatif.
- Anxiolytique.
- Anticonvulsant.
- Myorelaxant.
Effets subjectifs des tranquillisants
- Maintien de la cohésion sociale.
- Mise à distance de l'anxiété et des
problèmes de l'existence.
Surdosage des tranquillisants
- Coma.
- Peau froide et moite.
- Pouls faible et rapide.
- Respiration superficielle.
- Chute de la tension artérielle.
Syndrome de sevrage
- Débute 1 à 10 jours après l'arrêt, dure
2 à 4 semaines.
- Anxiété avec insomnie, agressivité,
céphalée, sueur,
tremblement, vomissement, crampes, myalgie, hypersensibilité.
Les stimulants
L'Amphétamine
et l'Anorexigène
Effets des amphétamines et anorexigènes
- Accélération de la fréquence cardiaque
et respiratoire,
hypertension.
- Insomnie.
- Augmentation de la chaleur corporelle.
- Euphorie.
Effets subjectifs des amphétamines et
anorexigènes
- Accélération de la pensée.
- Sentiment de performance.
- Le monde apparaît dans un enrichissement
extraordinaire.
- Impression de déchéance de soi-même à la
descente.
Surdosage des amphétamines et
anorexigènes
- Epuisement.
- Paranoïa, hallucination.
- Dépression suicidaire.
La
Cocaïne et le Crack
Effets de la cocaïne et du
crack
- Excitant.
- Flash de bien être et de plaisir
important.
- Euphorie, confiance en soi.
- Confusion mentale, hallucination.
- Vasoconstriction, hypertension
artérielle, augmentation de la
fréquence respiratoire.
Effets subjectifs de la cocaïne et du
crack
- Accélération de la pensée.
- Froideur d'esprit.
- Sentiment de performance.
- Désir de convaincre les autres.
- Sentiment de petites bêtes qui courent
sous la peau.
- Le monde apparaît dans un enrichissement
extraordinaire.
Complications
- Mort subite.
- Infarctus du myocarde, œdème aigu du
poumon.
- Accident vasculaire cérébral, convulsion.
L'ecstasy
Effets de l'ecstasy
- Hyperactivité sociale, ouverture
d'esprit, confiance en soi,
facilitation du rapprochement avec les autres.
- Euphorie.
- Insomnie.
- Perte d'appétit et de la sensation de
soif.
- Mydriase.
- Tachycardie, hypertension artérielle.
Surdosage de l'ecstasy
- Hallucination.
- Trouble de l'humeur.
- Convulsion, accident vasculaire cérébral.
- Déshydratation.
- Détresse respiratoire.
- Syndrome dépressif.
Les hallucinogènes
et désinhibiteurs
Le
cannabis
Effets du cannabis
- Calmant.
- Confusion, difficulté de concentration.
- Détachement, sensation d'être ailleurs.
Surdosage du cannabis
- Etourdissement.
- Excitation.
- Distorsions majeures des perceptions, du
temps, de la couleur
et des sons, voire des délires visuels.
- Augmentation de l'appétit.
- Complications : pulmonaire, dépression
du système immunitaire,
tachycardie, hypotension.
Le
LSD 25
Effets du LSD 25
- Tripe.
- Etat confusionnel.
- Bouffée délirante.
- Tachycardie, hypertension artérielle,
mydriase, sueurs.
Les complications
Complications somatiques
- Infectieuses : HIV, hépatite, abcès,
septicémies, endocardites, IST.
- Cardio-vasculaire : infarctus, accident
vasculaire cérébral,
lipothymies par hypotension artérielle ou bradycardie.
- Endocriniens : diminution de la libido,
aménorrhée.
Complications psychiatriques
- Etats confusionnels.
- Bouffées délirantes.
- Psychoses chroniques : schizophrénie,
délire hallucinatoire ou
interprétatif.
- Troubles de l'humeur : dépressif,
psychose maniaco-dépressive.
- Troubles anxieux.
- Démences.
Complications sociales
- Délinquance, prison, agressivité.
- Inactifs.
- Indépendance.
MAJ:06/10/2008
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