Anticonvulsivants
- Sommaire
1. Principaux médicaments
Anticonvulsivants | ||
Familles | Dénomination Commune Internationale (DCI) |
Nom commerciaux |
Anticonvulsivants de 1re génération Barbituriques |
Phénobarbital |
Alepsal®
Aparoxal® Gardenal® |
Primidone | Mysoline® | |
Anticonvulsivants de 1re génération Non barbituriques |
Carbamazépine | Tégrétol® |
Ethosuximide | Zarontin® | |
Fosphénytoïne | Prodilantin® | |
Phénytoïne | Dihydan® | |
Valproate de sodium | Dépakine® | |
Anticonvulsivants de 1re génération Benzodiazépines |
Clobazam | Urbanyl® |
Clonazepam | Rivotril® | |
Diazépam | Valium® | |
Anticonvulsivants de 2e génération |
Felbamate | Taloxa® |
Gabapentine | Neurotin® | |
Lamotrigine | Lamictal® | |
Progamide | Gabrène® | |
Tiagabine | Gabitril® | |
Topiramate | Epitomax® | |
Valpromide | Dépamide® | |
Vigabatrine | Sabril® |
2. Anticonvulsivants de 1re génération
Anticonvulsivants de 1re génération | ||
Familles | Dénomination Commune Internationale (DCI) |
Nom commerciaux |
Barbituriques | Phénobarbital |
Alepsal®
Aparoxal® Gardenal® |
Primidone | Mysoline® | |
Non barbituriques | Carbamazépine | Tégrétol® |
Ethosuximide | Zarontin® | |
Fosphénytoïne | Prodilantin® | |
Phénytoïne | Dihydan® | |
Valproate de sodium | Dépakine® | |
Benzodiazépines | Clobazam | Urbanyl® |
Clonazepam | Rivotril® | |
Diazépam | Valium® |
2.1 Barbituriques
- Mode d'action :
- Effet anticonvulsivant par augmentation de la neurotransmission GABA-ergique :
- Stimulation de l'entrée de chlorure dans la cellule qui entraîne une diminution de l'excitailité cellulaire
- Effet anticonvulsivant par augmentation de la neurotransmission GABA-ergique :
- Indications :
- Epilepsie (sauf absence)
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Insuffisance respiratoire sévère
- Porphyries
- Effets secondaires :
- Somnolence diurne
- Troubles de l'humeur
- Troubles cognitifs
- Anémie mégaloblastique par carence en acide folique
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires
2.2 Carbamazépine
- Mode d'action :
- Effet anticonvulsivant par inhibition des canaux sodiques :
- Inhibition du déclenchement des potentiels d'action intenses et répétés
- Effet sédatif
- Effet anticonvulsivant par inhibition des canaux sodiques :
- Indications :
- Epilepsie (sauf absence)
- Trouble bipolaire de l'humeur en cas de contre-indication du lithium
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Bloc auriculo-ventriculaire,
- Porphyries
- Antécédents d’hypoplasie médullaire
- Effets secondaires :
- Somnolence
- Sécheresse buccale
- Troubles cognitifs
- Nausées, vomissements
- Neutropénie
- Thrombopénie
- Agranulocytose
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires
2.3 Phénytoïne
- Mode d'action :
- Effet anticonvulsivant par inhibition des canaux sodiques :
- Inhibition du déclenchement des potentiels d'action intenses et répétés
- Effet antiarythmique
- Effet anticonvulsivant par inhibition des canaux sodiques :
- Indications :
- Epilepsie (sauf absence)
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Effets secondaires :
- Vertiges, troubles visuels
- Nausées, vomissements
- Hypertrophie gingivale
- Rare : thrombocytopénie, granulocytopénie
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires
2.4 Valproate de sodium
- Mode d'action :
- Effet anticonvulsivant par inhibition des canaux sodiques et de l’enzyme de dégradation du GABA :
- Inhibition du déclenchement des potentiels d'action intenses et répétés
- Inhibition de l’enzyme de dégradation du GABA
- Effet anticonvulsivant par inhibition des canaux sodiques et de l’enzyme de dégradation du GABA :
- Indications :
- Epilepsies toutes formes
- Contre-indications :
- Hépatite
- Allergie connue
- Effets secondaires :
- Confusion
- Nausées, vomissements
- Tremblements
- Hépatites cytoliques
- Chute de cheveux
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires
2.5 Benzodiazépines
- Mode d'action :
- Effet anticonvulsivant
- Effet anxiolytique
- Effet sédatif
- Effet hypnotique
- Effet myorelaxant
- Effet amnésiant
- Indications :
- Etat de mal épileptique
- Traitement et prévention des convulsions fébriles chez l'enfant
- Contre-indications :
- Hépatite
- Allergie connue
- Effets secondaires :
- Somnolence, difficultés de concentration, sensation d'ébriété
- Amnésie
- Tremblements
- Hépatites cytoliques
- Par voie intraveineuse : hypotension, dépression respiratoire, troubles de la conscience
- Réactions allergiques
- Antidote :
- Flumazénil (Anexate®)
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires
3. Anticonvulsivants de 2e génération
Anticonvulsivants de 2e génération | ||
Familles | Dénomination Commune Internationale (DCI) |
Nom commerciaux |
Anticonvulsivants de 2e génération |
Felbamate | Taloxa® |
Gabapentine | Neurotin® | |
Lamotrigine | Lamictal® | |
Progamide | Gabrène® | |
Tiagabine | Gabitril® | |
Topiramate | Epitomax® | |
Valpromide | Dépamide® | |
Vigabatrine | Sabril® |
3.1 Gabapentine
- Mode d'action :
- Effet anticonvulsivant par facilitation de la transmission GABA-ergique
- Indications :
- Traitement des épilepsies réfractaires en association avec un autre antiépileptique
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Effets secondaires :
- Somnolence
- Troubles de la coordination des mouvements : ataxie
- Tremblements
- Vertiges, céphalées
- Diplopie
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires
3.2 Lamotrigine
- Mode d'action :
- Effet anticonvulsivant par inhibition des canaux sodiques, calciques et de la libération de glutamate lors de potentiels d'action répétés
- Indications :
- Traitement des épilepsies partielles réfractaires
- Contre-indications :
- Troubles hépatiques
- Allergie connue
- Effets secondaires :
- Somnolence
- Vertiges, céphalées
- Diplopie
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires
Mise à jour le 31/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com