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Otite moyenne aiguë

1. Définition

L'otite moyenne aiguë (OMA) est une inflammation aiguë de la muqueuse de l'oreille moyenne.

2. Physiopathologie

  • Une contamination infectieuse du rhinopharynx et des cavités nasales entraîne par l'intermédiaire de la trompe auditive, une infection de l'oreille moyenne

2.1 Classification et stades d'évolution

  • Otite moyenne aiguë congestive
    • Stade congestif : inflammation de la membrane du tympan
  • Otite moyenne aiguë collectée
    • Stade suppuré : collection purulente du tympan
  • Otite moyenne aiguë perforée
    • Stade perforé : perforation transitoire du tympan

3. Etiologies

  • Infection rhinopharyngée

4. Examens et signes cliniques

  • Otalgie
  • Otorrhée
  • Hypoacousie
  • Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement
  • Hyperthermie

5. Examens et signes paracliniques

  • Otoscopie :
    • Otite moyenne aiguë congestive : inflammation de la membrane du tympan
    • Otite moyenne aiguë collectée : collection purulente du tympan
    • Otite moyenne aiguë perforée : perforation transitoire du tympan
  • Ecouvillonnage pour analyse bactériologique

6. Complications

  • Otite séromuqueuse
  • Mastoïdite
  • Paralysie faciale
  • Méningite

7. Prise en soins

  • Prise en charge hygiénique :
    • Désobstruction/Désinfection rhinopharyngée (DRP)
  • Prise en charge médicale :
    • Antalgique
    • Antipyrétique
    • Anti-inflammatoire non stéroïdiens (AINS)
    • Antibiotique
  • Prise en charge chirurgicale :
    • Paracentèse (myringotomie) : incision dans le quadrant postero-inferieur du tympan permettant le drainage de l'abcès
Mise à jour le 17/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com
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