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Zona

1. Définition

Le zona est une infection cutanée contagieuse éruptive, secondaire à la réactivation du virus zona-varicelle (VZV).

2. Physiopathologie

  • Virus zona-varicelle (VZV) :
    • Virus à ADN de la famille des Herpesviridae
    • Réservoir : humain
    • Transmission : interhumaine
    • Vecteur :
      • Sécrétion des voies aériennes supérieures
      • Sécrétion bronchique
      • Vésicule cutanée
    • Incubation : 10 à 21 jours
    • Contagiosité : 48 heures

3. Etiologie

  • Réactivation du virus zona-varicelle (VZV)

4. Examens et signes cliniques

  • Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement
  • Hyperthermie
  • Eruption cutanée :
    • Aspect :
      • Phase I : plaque érythémateuse
      • Phase II : vésicules à liquide clair regroupées en bouquets
      • Phase III : croûte
    • Localisation chronologique :
      • Lésion radiculaire et unilatérale
    • Douleur qui suit la racine nerveuse concernée

5. Examens et signes paracliniques

  • Examen dermatologique
  • Prélèvement du liquide de vésicule pour sérologie virale

6. Complications

  • Surinfection
  • Paralysie des nerfs crâniens
  • Cicatrice

7. Prise en soins

  • Prise en charge préventive :
    • Isolement social et septique : contagiosité 48 heures
    • Vaccination
  • Prise en charge médicale :
    • Antiviral
    • Antipyrétique
    • Antalgique
    • Antiseptique local
    • Antihistaminique H1
  • Education thérapeutique :
    • Application stricte des précautions standard d'hygiène
    • Eviter les lésions de grattage : port de gants, ongles coupés courts
Mise à jour le 26/11/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP). Commission spécialisée maladies transmissibles - Avis et rapports : " Guide des conduites à tenir en cas de maladies infectieuses dans une collectivité d’enfants ou d’adultes ". 28 septembre 2012.