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Anévrisme de l'aorte abdominale

1. Définition

L'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) est une perte du parallélisme des bords de l'aorte abdominale avec une dilatation anormale de son calibre : diamètre antéropostérieur supérieur à 30 millimètres (soit au moins 50 % par rapport au diamètre normal).

2. Physiopathologie

  • Un défaut de résistance des parois artérielles provoque la perte du parallélisme des bords de l'artère
  • La perte du parallélisme des bords de l'artère provoque une dilatation anormale du calibre de l'artère : diamètre antéropostérieur supérieur à 30 millimètres (soit au moins 50 % par rapport au diamètre normal)

3. Facteurs de risque

  • Age > 65 ans
  • Sexe masculin
  • Tabagisme
  • Antécédent familiaux
  • Athérosclérose

4. Etiologies

  • Athérosclérose
  • Traumatisme

5. Examens et signes cliniques

  • Anévrisme asymptomatique : découverte fortuite d'une masse
  • Signe en rapport avec la compression des organes voisins :
    • Douleur abdominale profonde
    • Sensation de lourdeur
    • Sensation d'inconfort

6. Examens et signes paracliniques

  • Découverte fortuite
  • Echographie-doppler abdominale : permet le dépistage
    • Diamètre antéropostérieur supérieur à 30 millimètres (soit au moins 50 % par rapport au diamètre normal)
  • Scanner thoracique (Tomodensitométrie : TDM) : permet de confirmer le diagnostic

7. Prise en soins

  • Prise en charge hygiéno-diététique :
    • Arrêt du tabac
  • Prise en charge chirurgicale :
    • Mise en place d'un tube prothétique
Mise à jour le 23/11/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS) - Recommandation en santé publique " Pertinence de la mise en place d’un programme de dépistage des anévrismes de l’aorte abdominale (AAA) en France ". Novembre 2012.