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Arrêt cardio-respiratoire

1. Définition

L'arrêt cardio-respiratoire (ACR) est l'interruption de l'activité cardiovasculaire et de l'activité respiratoire, entraînant le décès du patient en l'absence de prise en charge.

2. Etiologies

  • Pathologie cardiaque
  • Infarctus du myocarde
  • Trouble du rythme
  • Trouble de la conduction
  • Embolie pulmonaire
  • Pneumothorax compressif
  • Hypoxie
  • Obstruction des voies aériennes
  • Noyade
  • Pendaison
  • Pathologie vasculaire
  • Hémorragie
  • Accident vasculaire cérébral (AVC)
  • Etat de mal épileptique
  • Traumatisme grave
  • Trouble métabolique
  • Trouble hydro-électrolytique
  • Hypothermie
  • Médicament
  • Intoxication

3. Examens et signes cliniques

  • Inconscience :
    • Le patient ne répond pas à une question simple : « Vous m'entendez ? Parlez moi ! »
    • Le patient ne réagit pas lorsqu'on lui demande de serrer la main : « Serrez moi la main ! »
  • La vigilance est un état de veille :
    • Ouverture des yeux
  • La conscience est la connaissance de soi et de son environnement :
    • Réponse verbale
    • Réponse motrice
Evaluation de la conscience
  • Absence de respiration, apnée :
    • Absence de flux d'air expiré par le nez et la bouche
    • Absence de bruits respiratoires
    • Absence de mouvements respiratoires
Evaluation de la respiration
  • Absence de pouls carotidien :
    • Asystolie
    • Fibrillation ventriculaire
    • Activité électrique sans pouls
    • Evaluation du pouls carotidien :
      • 1ère étape : disposer l'extrémité de 2 ou 3 doigts sur la ligne médiane du cou, au niveau de la pomme d'Adam
      • 2ème étape : ramener la main vers soi en restant au contact du cou
      • 3ème étape : exercer une légère pression en poussant les doigts vers la profondeur pour percevoir les battements de la carotide
Evaluation du pouls carotidien

4. Complication

  • Décès

5. Prise en soins

  • Donner l'alerte
  • Réanimation cardio-pulmonaire élémentaire (RCPE)
  • Défibrillation
  • Réanimation cardio-pulmonaire spécialisée (RCPS)
Chaîne de survie
Mise à jour le 19/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Ministère de la l'intérieur de la République Française, Direction de la défense et de la sécurité civiles. Référentiel national de compétences de sécurité civile relatif aux « Premiers secours en équipe de niveau 1 (PSE1) », 3ème éditions. Ministère de la l'intérieur de la République Française ; 2009.
  • Ministère de la l'intérieur de la République Française, Direction de la défense et de la sécurité civiles. Référentiel national de compétences de sécurité civile relatif aux « Premiers secours en équipe de niveau 2 (PSE2) », 2ème éditions. Ministère de la l'intérieur de la République Française ; 2007.
  • Ministère de la l'intérieur, de la sécurité intérieure et des libertés locales de la République Française, Direction de la défense et de la sécurité civiles, Sous-direction des Sapeurs-Pompiers, Bureau de la formation et des associations de sécurité civile. Guide national de référence « Formation à l'utilisation du défibrillateur semi-automatique. Filière professionnelle », 2ème éditions. Ministère de la l'intérieur de la République Française ; 2004.
  • Ministère de la l'intérieur de la République Française, Direction de la défense et de la sécurité civiles, Sous-direction des Sapeurs-Pompiers, Bureau de la formation et des associations de sécurité civile. Guide national de référence « Formation aux Premiers Secours ». Ministère de la l'intérieur de la République Française ; 2001.
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