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Insuffisance antéhypophysaire

1. Définition

L'insuffisance antéhypophysaire est un déficit de sécrétions des hormones antéhypophysaire : ACTH, TSH, LH, FSH, GH et prolactine.

2. Etiologies

  • Adénomes hypophysaires
  • Chirurgie hypophysaire
  • Corticothérapie de longue durée
  • Affections infectieuses ou inflammatoires de l'hypophyse

3. Examens et signes cliniques

  • Signes d'insuffisance gonadotrope (hormones sexuelles) :
    • Baisse de la libido
    • Trouble de l'érection
    • Atrophie des organes génitaux (testicules, muqueuses vaginales et vulvaires)
    • Dépilation
    • Trouble du cycle menstruel
    • Sécheresse vaginale
    • Infertilité
    • Retard de la puberté
  • Signes d'insuffisance somatotrope (hormones de croissance) :
    • Diminution de la masse et de la force musculaire
    • Asthénie
    • Retard de croissance
  • Signes d'insuffisance thyréotrope (hormones thyroïdiennes) :
    • Asthénie
    • Frilosité
    • Constipation
    • Bradycardie
  • Signes d'insuffisance corticotrope (hormones corticosurrénales) :
    • Asthénie
    • Amaigrissement
    • Hypoglycémie
    • Hypotension artérielle
    • Dépilation axillopubienne

4. Examens et signes paracliniques

4.1 Examens biologiques

  • Hormones : permet de confirmer le diagnostic
  • Numération formule sanguin
  • Bilan d'hémostase
  • Ionogramme sanguin

4.2 Examens médicaux

  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) hypothalamo-hypophysaire

5. Prise en soins

  • Prise en charge étiologique
  • Prise en charge médicale :
    • Traitement substitutif du déficit gonadotrope
    • Traitement substitutif du déficit somatotrope
    • Traitement substitutif du déficit thyréotrope
    • Traitement substitutif du déficit corticotrope
Mise à jour le 26/11/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com
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