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La réaction allergique en transfusion

Mis à jour le 20/7/2019

1. Définition

La réaction allergique est due aux protéines plasmatiques présentes dans les produits sanguins labiles (PSL).

Etymologie
  • Allergie : all + ergie
    • All, du grec allos : autre
    • Ergie, du grec ergon : réaction

2. Examens et signes cliniques

  • Eruption cutanée
  • Oedème laryngé
  • Etat de choc anaphylactique :
    • Hypotension artérielle
    • Tachycardie
    • Polypnée
    • Marbrures cutanées
    • Froideur des téguments
    • Cyanose
    • Oligurie
    • Sueurs
    • Trouble de la conscience
    • Rash cutané : urticaire
    • Oedème de Quincke : oedème sous-cutanée
    • Dyspnée laryngée
    • Bronchospasme
    • Douleur abdominale
    • Nausée
    • Vomissement

3. Conduite à tenir

  • Arrêter immédiatement la transfusion
  • Conserver la voie d'abord veineuse
  • Vérifier la concordance des documents transfusionnels et du produit sanguin labile (PSL)
    • Identité du patient
    • Groupe sanguin ABO du patient
    • Groupe sanguin ABO du produit sanguin labile (PSL)
  • Appeler le médecin responsable
  • Assurer les premiers soins auprès du patient
  • Prélever le bilan biologique d'accidents transfusionnels prévu par le protocole défini dans l'établissement
  • Faire une déclaration d'accident transfusionnel :
    • Prévenir l'Etablissement de Transfusion Sanguine (ETS)
    • Prévenir le correspondant d'hémovigilance

4. Prise en soins

  • Prise en charge médicale :
    • Antihistaminique
    • Corticoïde
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Allergie. [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=allergie
  2. BAUDOIN D, CABAUD J-J. Difficulté rencontrée pendant une transfusion : conduite à tenir [Internet]. Institut nation de la transfusion sanguine. 2016 [cité 20 juill 2019]. Disponible sur: https://portail-formation.ints.fr/formation/ressources-en-acc%C3%A8s-libre/auto-formation-en-s%C3%A9curit%C3%A9-transfusionnelle/difficult%C3%A9-rencontr%C3%A9e-pendant-une-transfusion-conduite-%C3%A0-tenir/

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