1. Définition
Le syndrome d'immobilisation est l'ensemble des complications physiques et psychologiques secondaire à une inactivité musculo-squelettique liée à l'immobilité ou au décubitus.
Etymologie
- Syndrome, du grec sundromế : concours, réunion (ensemble de symptômes et signes cliniques)
- Décubitus, du latin décubitus (dé + cubitus) : être couché
- Dé, du latin de : privé de
- Cubitus, du latin Cubitus : coude (en référence à la possibilité de se plier)
- Immobilité, du latin immobilitas (im + mobilité) : qui ne bouge pas
- Im, du latin in : privé de
- Mobilité, du latin mobilis : mouvoir
2. Etiologies
- Traumatisme à type de fractures :
- Fracture du bassin
- Fracture non opérées et/ou instables
- Montages orthopédiques ne permettant pas l'appui immédiat
- Thrombose veineuse profonde
- Troubles importants de la vigilance voire coma
- Hémiplégie / Paraplégie
- Déficit moteur
- Hyperthermie importante
- Hypotension artérielle voire état de choc
- Décompensation cardiaque
- Décompensation respiratoire aiguê
- Asthénie importante
- Dépression sévère
- Syndrome de régréssion psychomotrice
- Syndrome de glissement
- Contention
3. Rétention urinaire
3.1 Définition
La rétention urinaire est une complication urinaire de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par une impossibilité d'évacuer l'urine contenue dans la vessie.
3.2 Prévention
- Dépister une complication :
- Globe vésical :
- Voussure hypogastrique
- Matité à la percussion
- Douleurs à la pression
- Douleur abdominale due à l'envie d'uriner
- Agitation
- Sondage vésical
4. Incontinence urinaire
4.1 Définition
L'incontinence urinaire est une complication urinaire de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par l'impossibilité de contrôler l'évacuation de l'urine contenue dans la vessie.
4.2 Prévention
- Proposer d'aller aux sanitaires
- Accompagner le patient aux sanitaires
- Eviter la mise systématique de protection anatomique pour inciter le patient à contrôler son élimination
5. Infection urinaire
5.1 Définition
L'infection urinaire est une complication urinaire de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par une affection microbienne de l'appareil urinaire.
5.2 Prévention
- Hydratation
- Hygiène rigoureuse
- Antibiothérapie