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Les inhibiteurs calciques

Mis à jour le 1/8/2019

1. Indication générale

Un inhibiteur calcique est une substance pharmacologique inhibant l'entrée du calcium dans les cellules myocardiques et musculaires lisses, utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance coronaire, des arythmies.

  • Les inhibiteurs calciques sont répartis en plusieurs familles :
    • Benzothiazépine
    • Dihydropyridine
    • Phénylalkylamine

2. Principaux médicaments

Inhibiteurs calciques
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Benzothiazépine Diltiazem Mono-Tildiem®
Tildiem®
Dihydropyridine Amlodipine Amlor®
Félodipine Flodil® LP
Isradipine Icaz® LP
Lacidipine Caldine®
Lercanidipine Lercan®
Zanidid®
Manidipine Iperten®
Nicardipine Loxen®
Nifédipine Adalate®
Nitrendipine Nidrel®
Phénylalkylamine Vérapamil Isoptine®

3. Benzothiazépine

Inhibiteurs calciques benzothiazépines
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Benzothiazépine Diltiazem Mono-Tildiem®
Tildiem®
  • Mode d'action :
    • Effet coronaire prédominant (coronarodilatateur et bradycardisant) par blocage des canaux calciques voltage-dépendants de type L
      • Réduction de l'entrée de calcium dans les fibres cardiaques, entraînant un ralentissement de la conduction atrio-ventriculaire
      • Réduction des résistances artérielles, entraînant une coronarodilatation
  • Indications :
    • Insuffisance coronarienne (angor)
    • Certaines tachycardies
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Troubles de la conduction cardiaque : bloc auriculo-ventriculaire
  • Effets secondaires :
    • Hypotension artérielle
    • Bradycardie sinusale
    • Bloc sino-auriculaire
    • Bloc auriculo-ventriculaire
    • Oedème des membres inférieurs
    • Constipation
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

4. Dihydropyridine

Inhibiteurs calciques dihydropyridines
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Dihydropyridine Amlodipine Amlor®
Félodipine Flodil® LP
Isradipine Icaz® LP
Lacidipine Caldine®
Lercanidipine Lercan®
Zanidid®
Manidipine Iperten®
Nicardipine Loxen®
Nifédipine Adalate®
Nitrendipine Nidrel®
  • Mode d'action :
    • Effet vasculaire prédominant (antihypertenseur) par blocage des canaux calciques voltage-dépendants de type L
      • Réduction des résistances artérielles et artériolaires périphériques, entraînant une diminution de la pression artérielle
  • Indications :
    • Hypertension artérielle
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Hypotension artérielle
    • Troubles de la conduction cardiaque : bloc auriculo-ventriculaire
  • Effets secondaires :
    • Hypotension artérielle
    • Tachycardie par stimulation sympathique réflexe
    • Oedème des membres inférieurs
    • Constipation
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

5. Phénylalkylamine

Inhibiteurs calciques phénylalkylamines
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Phénylalkylamine Vérapamil Isoptine®
  • Mode d'action :
    • Effet sinusal prédominant (bradycardisant) par blocage des canaux calciques voltage-dépendants de type L
      • Réduction de l'automaticité sinusale par diminution de la vitesse de conduction au niveau du noeud auriculo-ventriculaire
  • Indications :
    • Tachycardies paroxystiques supraventriculaires
    • Insuffisance coronarienne (angor)
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Bradycardie
    • Troubles de la conduction cardiaque : bloc auriculo-ventriculaire
  • Effets secondaires :
    • Bradycardie sinusale
    • Bloc sino-auriculaire
    • Bloc auriculo-ventriculaire
    • Hypotension artérielle
    • Oedème des membres inférieurs
    • Constipation
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. inhibiteur calcique. [cité 31 jullet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=inhibiteur+calcique

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