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Les oreillons

Mis à jour le 12/5/2019

1. Définition

Les oreillons est une infection virale aiguë contagieuse due à un paramyxovirus, le virus ourlien.

2. Physiopathologie

  • Virus ourlien
    • Famille des Paramyxoviridae
    • Transmission : interhumaine
    • Vecteur : gouttelettes
      • Sécrétion des voies aériennes supérieures
      • Sécrétion bronchique
    • Incubation : 18 – 21 jours
    • Contagiosité : 1 à 2 jours avant l'apparition des symptômes – 5 jours après l'apparition des symptômes

3. Etiologie

  • Contact avec une personne infectée par le virus ourlien

4. Examens et signes cliniques

Les oreillons peuvent se présenter sous différentes formes.

  • Parotidite : forme la plus courante
    • Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement
    • Hyperthermie
    • Adénopathie cervicale douloureuse
    • Otalgie
    • Dysphagie
  • Pharyngite :
    • Gêne pharyngée
    • Douleur pharyngée
    • Adénopathie cervicale douloureuse
  • Pancréatite :
    • Douleur abdominale :
      • Douleur débutant au creux épigastrique et irradiant dans le dos
      • Douleur d'apparition rapide et progressive, disparaissant au bout de quelques jours
      • Douleur violente
      • Douleur transfixiante
    • Vomissement
    • Hyperthermie
    • Défense abdominale
    • Distension abdominale
    • Tachycardie
  • Orchite / Ovarite
    • Hyperthermie
    • Douleur abdominale
  • Hypercytose du liquide céphalo-rachidien (LCR) :
    • Asymptomatique
  • Méningite :
    • Céphalée intenses, diffuses, violentes, continues
    • Vomissement en jet
    • Constipation
    • Raideur de nuque
    • Photophobie : crainte de la lumière secondaire à une hypersensibilité à cette stimulation sensorielle qui intensifie la céphalée
    • Phonophobie : crainte du bruit secondaire à une hypersensibilité à cette stimulation sensorielle qui intensifie la céphalée
    • Position allongée en chien de fusil : dos tourné à la lumière, tête en arrière, membres demi-fléchis
  • Surdité

5. Examens et signes paracliniques

  • Bilan biologique :
    • Numération formule sanguine (NFS) : leuconeutropénie
    • Bilan pancréatique : hyperamylasémie
  • Analyse virale du liquide céphalo-rachidien (LCR) par Réaction en chaîne par polymérase (PCR : Polymerase Chain Reaction)
  • Analyse virale du sang par Réaction en chaîne par polymérase (PCR : Polymerase Chain Reaction)

6. Complications

  • Pancréatite
  • Méningite
  • Stérilité
  • Trouble du comportement
  • Surdité

7. Prise en soins

  • Traitement physique :
    • Repos au lit
  • Prise en charge médicale :
    • Traitement symptomatique
    • Antipyrétique
    • Antalgique
  • Prise en charge préventive :
    • Isolement septique et social
    • Vaccination
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Institut National de Recherche et de Sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles, Groupe d’étude sur le risque d’exposition des soignants aux agents infectieux. Oreillons [Internet]. Paris; 2014 [cité 12 mai 2019]. Disponible sur: http://www.inrs.fr/dms/eficatt/FicheEficatt/EFICATT_Oreillons-2/Fiche_Oreillons.pdf

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