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L'acromégalie

Mis à jour le 8/5/2019

1. Définition

L'acromégalie est une hypertrophie des tissus mous et des os, se traduisant par une dysmorphie acrofaciale associée à des désordres métaboliques, due à l'hypersécrétion de l'hormone de croissance (Growth Hormone : GH).

Etymologie

Acromégalie : acro + mégalie

  • Acro, du grec akros : élevé
  • Mégalie, du grec megalê : grand

2. Etiologie

  • Adénome hypophysaire

3. Examens et signes cliniques

  • Syndrome dysmorphique :
    • Mains et pieds élargis
    • Doigts élargis, épaissis, boudinés
    • Peau épaisse
    • Dysmorphie craniofaciale :
      • Nez élargi, épaissi
      • Front tombé
      • Lèvres épaisses
    • Dysmorphie squelettique :
      • Cyphose dorsale
      • Lordose lombaire
      • Sternum en avant
  • Signes généraux :
    • Sueurs
    • Céphalées
    • Syndrome du canal carpien
    • Hypertension artérielle

4. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens biologiques

  • Dosage hormonal :
    • GH (Growth Hormone)
    • IGF I (Insulin Growth Factor I)
  • Numération formule sanguine
  • Ionogramme sanguine
  • Glycémie

5.2 Examens médicaux

  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) hypothalamo-hypophysaire

5. Complications

  • Hypertrophie myocardique
  • Insuffisance cardiaque
  • Hypertension artérielle
  • Arthropathie
  • Diabète ou intolérance au glucose
  • Syndrome d'apnées du sommeil

6. Prise en soins

  • Prise en charge étiologique chirurgicale :
    • Adénomectomie hypophysaire
  • Prise en charge médicale :
    • Agoniste dopaminergique : action normoprolactinémiante
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Acromégalie. [cité 7 mai 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=acromegalie+

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