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L'anémie

Mis à jour le 29/7/2019

1. Définition

L'anémie est une diminution du taux d'hémoglobine.

  • Homme : hémoglobine < 13 g/dl
  • Femme : hémoglobine < 12 g/dl
  • Femme enceinte : hémoglobine < 11 g/dl
  • Enfant : hémoglobine < 12 g/dl
  • Nouveau-né : hémoglobine < 14 g/dl
Etymologie
  • Anémie : an + émie
    • An, du grec à : sans, privé de
    • Emie, du grec haïma : sang

2. Physiopathologie

2.1 Anémie centrale ou anémie arégénérative

  • Une atteinte de la production hématopoïétique entraîne une anémie arégénérative secondaire à la diminution de la production médullaire :
    • Une insuffisance médullaire entraîne une anémie arégénérative
    • Une infiltration de la moelle osseuse par des cellules anormales entraîne une anémie arégénérative
    • Une modification de la structure de la moelle osseuse entraîne une anémie arégénérative
    • Une carence en fer entraîne une anémie arégénérative
    • Une carence en vitamine B12 entraîne une anémie arégénérative
    • Une carence en acide folique (folate) entraîne une anémie arégénérative
    • Une diminution de la stimulation hormonale (érythropoïétine) entraîne une anémie arégénérative
    • Une production d'inhibiteur de l'érythopoïèse entraîne une anémie arégénérative

2.2 Anémie périphérique ou anémie régénérative

  • Une perte sanguine aiguë (hémorragie) entraîne une anémie régénérative
  • Une hémolyse entraîne une anémie régénérative
  • Une régénération après une anémie arégénérative entraîne une anémie régénérative

3. Etiologies

  • Fausse anémie par hémodilution
  • Anémie centrale ou anémie arégénérative :
    • Atteinte de la production hématopoïétique
    • Insuffisance médullaire
    • Infiltration de la moelle osseuse par des cellules anormales
    • Modification de la structure de la moelle osseuse
    • Carence en fer : anémie ferriprive
    • Carence en vitamine B12 entraîne une anémie arégénérative
    • Carence en acide folique (folate)
    • Diminution de la stimulation hormonale (érythropoïétine)
    • Production d'inhibiteur de l'érythopoïèse
  • Anémie périphérique ou anémie régénérative :
    • Perte sanguine aiguë (hémorragie)
    • Hémolyse : anémie hémolytique
    • Régénération après une anémie arégénérative

4. Examens et signes cliniques

  • Asthénie
  • Pâleur
  • Dyspnée à type de polypnée
  • Tachycardie
  • Vertige, malaise
  • Céphalée

5. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens biologiques

  • Numération formule sanguine (NFS) :
    • Homme : hémoglobine < 13 g/dl
    • Femme : hémoglobine < 12 g/dl
    • Femme enceinte : hémoglobine < 10,5 g/dl
    • Enfant : hémoglobine < 12 g/dl
    • Nouveau-né : hémoglobine < 14 g/dl
  • Vitamine
  • Fer

5.2 Examens médicaux

  • Myélogramme

6. Complications

  • Trouble respiratoire
  • Trouble cardiaque
  • Trouble neurologique

7. Prise en soins

  • Prise en charge médicale :
    • Transfusion de concentré de globules rouges (CGR)
    • Traitement symptomatique
  • Prise en charge étiologique
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Haute Autorité de Santé. Choix des examens du métabolisme du fer en cas de suspicion de carence en fer. Paris: HAS; 2011.

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