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Le syndrome néphritique

Mis à jour le 29/7/2019

1. Définition

Le syndrome néphritique est un syndrome de néphropathie glomérulaire caractérisé par l'association d'une protéinurie, d'une hématurie, d'une hypertension artérielle et d'une insuffisance rénale aiguë.

Etymologie
  • Syndrome, du grec sundromế : concours, réunion (ensemble de symptômes et signes cliniques)
  • Néphritique, du grec nephros : rein

2. Physiopathologie

  • Des lésions du glomérule entraînent une altération de la perméabilité glomérulaire
  • L'altération de la perméabilité glomérulaire entraîne un passage de protéines dans les urines

3. Etiologies

  • Glomérulonéphrites post-infectieuses
  • Néphropathies vasculaires

4. Examens et signes cliniques

  • Oedèmes
  • Hématurie
  • Oligo-anurie
  • Insuffisance rénale
  • Hypertension artérielle
  • Hyperthermie
  • Asthénie

5. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens biologiques

  • Bandelette urinaire réactive
  • Examen cyto-bactériologique des urines
  • Bilan urinaire :
    • Protéinurie < 3 g/24h
  • Bilan biologique :
    • Fonction rénale
    • Numération formule sanguine
    • Ionogramme

5.2 Examens médicaux

  • Ponction biopsie rénale
  • Echographie rénale et vésicale

6. Complications

  • Glomérulonéphrite chronique
  • Thrombose veineuse

7. Prise en soins

  • Prise en charge diététique :
    • Régime hyposodé
  • Prise en charge médicale :
    • Diurétique : diminuer l'oedème
    • Corticoïde
    • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) : diminuer le débit de la protéinurie
    • Antipyrétique
  • Traitement de suppléance
    • Epuration rénale
  • Prise en charge étiologique
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Néphritique (syndrome) obstructive. [cité 29 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=nephritique+syndrome
  2. Haute Autorité de Santé. Néphropathie chronique grave [Internet]. Paris; 2012 [cité 29 juillet 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2012-04/guide_parcours_de_soins_mrc_web.pdf
  3. Centre de référence du Syndrome Néphrotique Idiopathique de l’enfant et de l’adulte. Protocole National de Diagnostic et de Soins Syndrome néphrotique idiopathique de l’adulte [Internet]. Paris; 2014 [cité 29 juillet 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2014-12/pnds_-_syndrome_nephrotique_idiopathique_de_ladulte.pdf

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