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Le vertige

Mis à jour le 14/5/2019

1. Définition

Le vertige est un symptôme subjectif de sensation de mouvement rotatif des objets par rapport au sujet ou du sujet par rapport aux objets.

Etymologie

Vertige, du latin vertere : tourner

2. Physiopathologie

  • Une altération d'une structure du système vestibulaire entraîne un déséquilibre des informations vestibulaires
  • Un déséquilibre des informations vestibulaires entraîne un vertige

3. Etiologies

  • Vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB)
  • Névrite vestibulaire
  • Otite chronique
  • Traumatisme crâniofacial
  • Maladie de Menière
  • Thrombose de l'artère auditive interne
  • Hémorragie intra-vestibulaire
  • Infarctus cérébelleux

4. Examens et signes cliniques

  • Nystagmus : mouvement horizonto-rotatoire des yeux :
    • Mouvement lent des yeux dans un sens suivi d'un mouvement de secousse rapide des yeux dans le sens inverse
    • Mouvement de secousse des yeux vers le côté sain
  • Dérivation posturale segmentaire :
    • Epreuve de Romberg :
      • Inclinaison du corps du côté opposé au nystagmus, lors de l'occlusion des yeux
    • Epreuve des index :
      • Inclinaison du corps du côté opposé au nystagmus, lors de l'occlusion des yeux avec les bras tendus et les index pointés
    • Epreuve de Fukuda :
      • Inclinaison du corps du côté opposé au nystagmus, lors de la marche aveugle sur place
  • Signes généraux :
    • Nausée
    • Vomissement

5. Examens et signes paracliniques

  • Otoscopie
  • Vestibulométrie sous vidéonystagmographie (V.N.G.) : permet l'enregistrement des nystagmus
  • Examen audiométrique
  • Examen neurologique
  • Examen cardiologique
  • Scanner crâniofacial (Tomodensitométrie : TDM)

6. Complications

  • Traumatisme
  • Plaie
  • Baisse de l'estime de soi

7. Prise en soins

  • Prise en charge médicale :
    • Anti-vertigineux
    • Antiémétique
    • Anxiolytique
    • Corticoïde
  • Rééducation :
    • Rééducation vestibulaire
  • Prise en charge psychologique et de soutien :
    • Psychothérapie de soutien
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Vertige. [cité 14 mai 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=vertige

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