La leucémie lymphoïde chronique - Cours IFSI

Sommaire

Définition

Physiopathologie

Etiologie

Examens et signes cliniques

Examens et signes paracliniques

Complications

Prise en soins

1. Définition

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération clonale de lymphocytes B matures s'accumulant dans le sang, la moelle osseuse et les organes lymphoïdes secondaires (ganglions lymphatique et rate).

Etymologie

Leucémie : leuc(o) + émie
- Leuc(o), du grec leukos : blanc (relatif aux globules blancs)
- Emie, du grec haïma : sang
Lymphoïde : lymph(o) + oïde
- Lymph(o), du latin lympha : eau (relatif à la lymphe)
- Oïde, du grec eidos : qui a l’apparence
Chronique, du latin acutus : pointu (en référence à l'évolution rapide)

2. Physiopathologie

La prolifération monoclonale de lymphocytes B matures entraîne une infiltration sanguine : sang
La prolifération monoclonale de lymphocytes B matures entraîne une infiltration médullaire : moelle osseuse
La prolifération monoclonale de lymphocytes B matures entraîne une infiltration ganglionnaire : ganglions lymphatique

3. Etiologie

Inconnue

4. Examens et signes cliniques

Découverte fortuite lors d'un hémogramme (Numération formule sanguine (NFS))
Adénopathie :
- Adénopathie superficielle
- Adénopathie non douloureux
- Adénopathie mobile
- Adénopathie bilatérale
- Adénopathie symétrique
Splénomégalie

5. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens biologiques

Bilan biologique : permet d'affirmer le diagnostic
- Numération formule sanguine (NFS) : permet d'affirmer le diagnostic
  - Hyperlymphocytose
- Électrophorèse des protéines sériques
Frottis sanguins

6. Complications

Infection
Anémie hémolytique
Thrombocytopénie
Insuffisance médullaire
Transformation tumorale en lymphome de haut grade de malignité (syndrome de Richter)

7. Prise en soins

Prise en charge médicale :
- Chimiothérapie
- Immunothérapie : anticorps monoclonaux
- Corticoïde
- Greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH)
- Traitement symptomatique

Prise en charge psychologique et de soutien :
- Soutien psychologique au patient et à son entourage

Education thérapeutique :
- Expliquer la maladie, les traitements, les effets indésirables
- Accompagner le patient à l'acquisition de compétences d'auto-soins et d'adaptation, nécessaires à l'amélioration et au maintien de l'état de sa santé, de sa qualité de vie et de celles de ses proches

Rédaction

Rédaction Espacesoignant.com

Référence

Haute Autorité de Santé, Institut National Du Cancer. Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique. Leucémie lymphoïde chronique. Paris: HAS; 2011.